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SpO2 92~94% (ventilator 유지 중)
- 심전도(EKG)결과 →이완기 기능부전
A : 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
P :
1. 심폐기능 및 호흡상태를 사정한다.
2. 인공호흡기의 적절성 및 주변장치를 모니터한다.
3. ABGA를 모니터한다.
4. 흡인을 실시하
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EKG ⓜ with spo2 ⓜ
② ABGA check
③ chest pain호소시 EKG(P), CPK, CK-MB check
④ I/O check
⑤ 식이조절
⑥ 1hr마다 v/s check
4. 간호과정 적용
가. 간호문제 목록 작성
#1. 비효율적인 호흡양상
#2. 통증
#3. 낯선 중환자실 환경과 관련된 불안
나. 원인요소를 포함
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SPO2 94%)
다시 GCS, mental state를 사정함.
▶ GCS 9점
Eye opening: to voice(3점)
verbal response:
incomprehensible sound(2점)
motor response: withdraws(4점)
12:50
20% mannitol 100ml IV
mannitol
①작용: 사구체 여과물의 삼투압을 높여서 물이나 용매의 재흡수를 방해함으로서 빠
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yeloid metaphasia,
알러지 질환
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Culture For Bacteria, Blood : No growth after 2days
EKG( Electrocardiogram/ 심전도 검사
7/31 urinalysis
3)활력징후
날짜
BT
HR
RR
BP
SPO2
7월 31일 6AM
37
141
40
56/42
99
8월 1일 6AM
37
126
50
68/28
100
8월 1일 11:15AM
36
160
100
8월 1일 2PM
37.3
189
40
76/52
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