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응급실에 오게 된 동기를 물어봄.
▶ GCS, mental state, pupils react to light를 사정함.
- 의식 혼미한 상태
- GCS 11점
Eye opening: to voice(3점)
verbal response: confuse(4점)
motor response: withdraws(4점)
- P.R : ○=○ 2mm
빛에 대한 반응 바로 보임.
▶ RTS 11점
- 수축기혈
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된 동기 (사고원인, 경위)
2. 사고 및 발생당시의 처치
3. 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위
4. ER에 도착 당시의 주 증상
5. 과거력
6. 응급검사 (종류, 목적, 정상치, 결과)
7. 응급치료 및 간호
8. 경과
9. 실습소감 및 기타사항
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이 낮아짐.
가습압박을 하려면 환자를 앙와위로 눕혀야 함. 환자의 머리가 심장보다 높게 위치하면 뇌혈류량이 감소하므로 환자의 자세는 수평을 유지함.
압박위치는 가슴의 가운데(흉골의 아래쪽 중간)임. 흉골 위에 한쪽 손바닥을 올려놓고
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응급실을 퇴원할 때 까지의 과정을 눈으로 확인하고 case학습하면서 뇌출혈의 위험성을 다시 한번 느끼게 되었다. 이 환자는 고혈압으로 인해 심부전이 발생하였고 그로 인하여 뇌출혈이 발생한 case이다. 그로 인하여 ER내원 후 SICU로 인계되어
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응급실에서 필수 검사이다.
N/S 0.9%
세포외액 결핍량의 보정 : 세포외액의 조성에 가까운 NaCl 용액으로서 전해질 대사 이상이 상세하게 밝혀져 있지 않은 시기에 세포외액의 결핍보정작용
Cl결핍의 보급 : 호흡성 acidosis의 회복기, 이뇨제 사용
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