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1> 총괄적 사례소개
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2> 응급 환자에 대한 치료 및 간호처치에 대한 관찰기록
3> 응급실 내실의 원인 및 질환에 대한 연구
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응급실에 오게 된 동기를 물어봄.
▶ GCS, mental state, pupils react to light를 사정함.
- 의식 혼미한 상태
- GCS 11점
Eye opening: to voice(3점)
verbal response: confuse(4점)
motor response: withdraws(4점)
- P.R : ○=○ 2mm
빛에 대한 반응 바로 보임.
▶ RTS 11점
- 수축기혈
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응급실 내원당시 V/S
BP: 73/53mmHg
PR: 100회/min
RR: 26회/min
BT: 37.0℃
- BST 검사결과 혈당 600mg/dL
- 자가혈당기 혈당 578mg/dL
간호진단
지식부족과 관련된 치료불이행
간호목표
단기목표: 대상자는 각종 치료에 대해 자세히 알고 치료에 임할 것이다.
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응급실은 정말 놀라웠다. 예전에는 병동에있어서 상처가 치료되는 과정만 접했었지만, 이번 응급실 실습을 통하여 상처가 치료되기 전, 그리고 응급처치를 하는 것들을 많이 볼 수 있어서 정말 신기하고 새로웠던 경험이었던 것 같다. 또한 2
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케이스 잡는게 생각보다 어려웠고 간호진단 내리는게 너무 힘들었다.
<참고문헌>
NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사. 김강미자외
<참고자료>
http://blog.naver.com/maehwe?Redirect=Log&logNo=120051646428
http://blog.naver.com/hopecwj/120118492906
http://blog.
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