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및 평가
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
목표
계획
2. 광선치료와 관련된 신체적 손상 위험성
단기목표: 24시간이내에 피부손상의 징후가 없으며, 혈중 빌리루빈 수치를 정상 범위를 유지할 수 있다.
장기목표:
1주일 이내에 신생아
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신생아에게 2%정도의 비율로 발생하며, 시간이 경과되면서 자연스럽게 사라지므로 치료가 필요 없다)
□얼굴에 황달이 나타나는지 지속적으로 관찰했다.
□신생아가 먹고 있는 모유나 분유를 잘 섭취시켰다.
□산모에게 모유황달에 대한 가
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광선 치료를 극대화 시킨다
혈액 검사
T. Bli
Tcb
6.30
11.6
11.6
7.1
12.6
13.7
7.2
6.1
: 7.1일 Tcb 13.7에서 6.1로 감소함
얼굴과 몸에 황달이 보이지 않음
신체적 손상이 발견 되지 않음
① 간기능 미숙과 관련된 신생아 황달
② 날짜
간호사정
간호목표
간호
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분만지연으로 인해 입원시 인공호흡기를 착용한 history가 있는 환아로 (황달)예방 차원에서 광선치료 중
간호목표
1. 황달의 증상이 사라져 더 이상 광선요법을 사용하지 않는다.
2. 광선요법으로 인한 합병증이 발생하지 않는다.
계획
<진단
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신생아 황달이 있을때 하는 검사
- total and direct bilirubin
- WBC count, differential count
- Hb, Hct, platelet count
- reticulocyte count(빈혈이 있을 때)
- PBS(spherocyte, 유핵적혈구)
- 산모 및 신생아의 혈액형
- 신생아의 직접 및 간접 Coombs test
■ 치료
1. 광선치
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