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간호문제 1: 발열 및 패혈증 위험성
사정자료: 38.9℃ 고열 지속, 오한 및 발한 반복, 백혈구수 15,200/mm³ 증가, CRP 13.6mg/dL 상승, 요배양 결과 E. coli 검출, 심박수 증가(110bpm), 혈압 상승(160/98mmHg)
NANDA 간호진단: 고체온(Hyperthermia)과 관련된 감염성
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진단 및 치료방법을 정리함으로써 이론적 기반을 확립하였고, 이를 바탕으로 간호사정-진단-계획-수행-평가의 과정을 통해 대상자에게 발생한 주요 간호문제 다섯 가지(고체온, 배뇨양상 장애, 급성 통증, 신체기동성 장애, 체액불균형 위험
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및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 합병증
6. 치료 및 간호
7. 예방
B. 간호과정
1. 간호사정
(1) 간호정보
(2) 검사소견
(3) 치료경과
2. 간호진단
Ⅲ. 결론 및 제언
참
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온: 38.6
●WBC: 12.7▲
V/S 기록지
CBC 검사 결과
감염과 관련된 고체온
간호진단
기대되는 결과
간호계획
이론적 근거
감염과 관련된 고체온
2일 내로 체온이 정상범위를 유지한다
1. 1시간마다 V/S check
2. 시원한 환경 조성하고 수분섭취를 권장,
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사례 보고서는 급성편도염을 앓고 있는 소아를 대상으로 전반적인 간호정보 수집, 신체사정, 진단적 검사 해석, 간호문제 도출 및 간호과정 적용, 퇴원 후 관리 지도까지 아동간호의 전 과정을 실제로 경험하고 분석한 결과를 바탕으로 작성
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