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라 반복하여 말하였다.(예) 화장실, 복도, 병실, 간호사실 등)
대상자에게 간호중재자를 포함하여 주변인물들이 누구인지 반복하여 말하였다.
대상자를 간호사 스테이션 바로 옆에 위치한 병실로 옮기도록 하였다. 대상자를 30분 간격으로 자
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치매환자 간호과정 케이스 사례
(1) 환자정보
-74세 여셩
- 진단명 : DM, HTN, 알츠하이머성 치매
(2) 사정
주관적 자료 : “엉덩이 쪽이 좀 가려워”
“등이 축축해 옷 좀 바꿔줘”
객관적 자료 :
-대상자는 둔부쪽에 소양증을 호소함
-기저귀를 벗
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간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
“가래”, “가래 빼줘”
객관적
자료
기침할 때 가래가 낀 소리가 남
가래가 낀 목소리가 남
간호진단
기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
간호목표
단기목표: 3일 동안 목에
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간호과정
- 부동과 관련된 피부손상의 위험성
사정
목표
계획
객관적 자료
주관적 자료
단기목표
장기목표
ㆍRt.엉덩이 압박부위가 축축하고 발
적된것이 관
찰됨.
ㆍ거동이 힘들
어 도움없이
는 전혀 움직
이지를 못함
ㆍ환자가 자신의
상태
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간호과정
- 부동과 관련된 피부손상의 위험성
사정
목표
계획
객관적 자료
주관적 자료
단기목표
장기목표
ㆍRt.엉덩이 압박부위가 축축하고 발
적된것이 관
찰됨.
ㆍ거동이 힘들
어 도움없이
는 전혀 움직
이지를 못함
ㆍ환자가 자신의
상태
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