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마취제로, 조직표면에 대해서만 효과가 있으며 치과영역에서는 매우 중요한 위치에 있다.
도포국소마취제는 주사침 자입 시에 통증을 거의 없앨 수 있어 국소마취 시행 전이나 창상 부위의 통증을 조절하거나 교정용 밴드 장착 시 통증을 감
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마취제를 투여할 수 있다.
② 단점
큰 수술이나 복부수술에 적합하지 않다.
국소마취제에 대한 반응이 개인마다 다르게 나타난다.
환자의 시각 청각기능이 남아 있어 불안이 증가될 수 있다.
(4) 국소 마취의 금기
국소마취제에 알러지 반응이
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이드에 대하여 과민증이 있는 환자
-중독한 허혈성 심질환이 있는 환자 및 그러한 기왕력이 있는 환자 (관동맥의 경축에 의한 협심증, 심근경색을 유발할 수 있다 )
4. 리도카인 - 국소마취제 (Local Anesthetics)
·화학명: lidocaine hydrochloride 10MG
·상
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도 및 상인두 등에 분포
2)하악신경
-지각 및 운동신경인 혼합신경
-지각신경은 하악 치아와 그 부위의 치은, 협부, 하순,이부, 혀의 전방 2/3, 협점막, 악관 절 및 측두개, 이개, 외이도의 피부, 이하선 등에 분포
2.국소마취제의 약리작용
1)이상
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국소적 마취제가 주입된다.
(6) 국소마취(Local Anesthesia)
국소마취는 표면의 신경을 억제시키고 특별한 영역이나 부위로부터 통증자극의 전도를 막는다. 감각신경이 먼저 영향을 받으며 환자의 의식은 그대로 남아 있어서 진정수면제로 보조적
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국소마취제, 신경막을 안정화시키고 신경충격의 발현과 전달을 방해하여 국소마취작용을 나타내며 심장의 확장기, 심실의 전기자극 역치를 증가시켜 항부정맥 효과를 나타냄.
[용법 및 용량]
2%마취- 200mg -> 경막외 마취 (최고 1회 200mg)
40~200
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국소마취제를 0.5 ml/sec의 속도로 주입하며, 주입 개시 때에 0.1 ml 정도의 뇌척수액을 주사기로 뽑아보며 지주막 하강에 국소마취제가 정확하게 주입되는지를확인해야 한다. 척추 천자후 stylet를 뽑았을 때 혈성 뇌척수액(bloody spinal fluid)이 나오
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해 상처부위를 irrigation하고, 환아가 통증을 호소하며 울음을 터뜨리자, Lidocaine(Xylocaine)을 분무하여 환부를 마취를 시킴.
Lidocaine은 기본적으로 국소마취제라는 것과 수술실 실습때 이와 같은 환아의 열상시 Xylestesin-A를 점막 하에 주사하는 것
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한다.
③ Regional set, syringe, Glove, potadin ball × 2ea, 쓰레기 통, 의자, 무영등 focus 조절.
④ 환자의 자세가 적당하면 마취를 시행한 부위를 소독한 후 시술 부위를 국소마취제로 마취한다.
⑤ epidural needle을 이용해 경막외강 내에 가는 관을 넣는다
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국소마취제 효력의 지속, 기관지 천식 발작의 완화, 혈청병두드러기맥관신경성 부종의 증상 완화, 약물에 의한 쇽심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속.
- 효과 : 심근수축력을 증가시키고 박동수를 감소시킨다. 투여 후 30초 이내에 심
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