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한다.
③ Regional set, syringe, Glove, potadin ball × 2ea, 쓰레기 통, 의자, 무영등 focus 조절.
④ 환자의 자세가 적당하면 마취를 시행한 부위를 소독한 후 시술 부위를 국소마취제로 마취한다.
⑤ epidural needle을 이용해 경막외강 내에 가는 관을 넣는다
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비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009> * 국소마취(local anesthesia)
* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
* 전신마취 후 간호
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전신마취 시의 보조제, 일반 또는 응습 시 기관 내 삽관
- 부작용: 부정맥, 비정상적인 심전도, 빈맥, 구역, 구토, 발진, 부종, 가려움증, 천식, 저혈압
6. 척추마취
국소마취제를 지주막하강 내에 주입하여 척추신경의 전근과 후근을 차단하는
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마취방법: general anesthesia(전신마취)
3) 수술체위: supine position
2) 간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
사정 어려움(coma)
(2014/02/18)
1. mental state: coma
2. chest A-P 결과: 폐부종 의심
3. GCS: 3점
4. intubation한 상태
5. ABGA에서 PaCO₂, PaO₂, HCO
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마취 (regional anesthesia)
1.국소 침윤 마취(Local infiltration anesthesia)
2.음부신경차단 (Pudendal block)
3.경부마취 (paracervical or uterosacral block)
4.척추(지주막하)마취 (spinal subarachnoid anesthesia)
5.경막외 마취 (epidural block)
전신마취 (General anesthesia)
산후
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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전신마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice
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전신 마취 후
(5) 끝에 balloon이 달린 카테터를 항문에 넣습니다.
(6) 일정량의 공기를 넣어 baloon을 부풀린 후 항문 괄약근에 걸리게 합니다.
(7) 준비한 조영제를 투여한 후
(8) 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다
요로계 조영술의 하
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마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이
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지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
중심 Winuf 1435ml - TPN
Midazolam 3mg, 5mg, 15mg 최면, 진정제
Ativan 2mg, 4mg
Ultian 2mg, 4mg(Remifentanil) - 마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제,
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지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 -
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착했다, 지원자라면 어떻게 하겠는가?
-전신마취 이후 심호흡 하는 이유를 아는가?
-Nelaton 목적과 준비 물품에 대해 말해 봐라
-정맥수액 목적에 대해 말해 봐라
-지방학교인데 실습은 어느 병원에서 했는가?
-한림대학교 병원 말고 다른 병원
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전신마취의 고통과 팔 한쪽에 느껴지는 아픔은 여자로서 감당하기 어려운 일이었습니다. 하지만 부모님의 걱정이 있었기에 두 달 후 무사히 퇴원이 가능하게 되었고, 현재는 수술자국을 보며 그 때의 경험을 통해 무슨 일이든 조심하려고 노
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지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형
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