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처음 초심의 마음 잃지 않을 것입니다. 이번 실습을 통해 간호사의 기본 소양도 많이 배우고 가고 또 부족하지만 저희 많이 알려주시려 한 점 정말 감사합니다. 1. 목적
2. 준비물품
3. 주사부위
4. 절차
5. IM 합병증
6. 실습 후 느낀 점
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부위에 주사할 수 있으나 너무 작은
영아인 경우 0.5ml이상 근육에 투약할 수 없음.
- 주사는 약물을 수용할 수 있는 근육에 실시하며 신경과 혈관을 손상해서는 안 됨.
- 가장 선호하는 부위로는 외측 대퇴근을 사용.
엉덩이 옆에 위치한 이
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부위와 IV Line을 고정시킨 부위의 피부가 발적됨
반복적인 IV Line 변경
대상자의 손톱에 긁혀 얼굴에 상처가 남
대상자의 엉덩이가 불그스름함
제대주위에 발적 있음
간호진단
#2. 복합요인과 관련된 피부손상위험
간호계획
목표(기대되는 결
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근육주사
4. 피하 및 피내주사
5. 정맥 주사
6. 비위관, 구위관 혹은 위루술을 통한 투약
7. 직장내 투약
8. 눈, 귀, 코의 약물 투여
7 > 수분균형유지와 관련된 처치
1. 섭취량과 배설량의 측정
2. 비경구적 수액요법
8 > 호흡유지와 관련된
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엉덩이, 허벅지 통증
- 척추 추관절증에 의한 목통증 및 어깨, 팔 통증
- 척추 추관절증에 의한 허리통증 및 하지방사통
- 허리 및 목 디스크느에 의한 통증
- 목 뒷부분 긴장에 의한 만성통증
- 척추 수술후 지속되는 만성통증
- 전이된 암에 의
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부위를 자주 관찰하고 보호자 면회시는 잠시나마 풀어주었다.
이론적근거
잦은 체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한
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주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으
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부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통
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주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주
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주사 아파. 안 할 거야.”
“이거 왜 해, 안 할래.”
- 주사를 이용한 투약 처치 시 마다 심하게 우는 모습을 보임
- 투약 처치를 하지 않는데도 울고 불안해 하는 모습 을 보일 때도 있음
진단
불안
정의
자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감
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근육주사부위
-배둔근, 측둔근, 외측광근, 대퇴직근, 삼각근
1. 배둔근 : 둔부의 두꺼운 근육층, 좌골신경과 혈관이 인접하여 있으므로, 정확하게 선택해야 함. 근육의 보행으로 발달되므로 성인이나 발육이 잘 된 아동에게는 사용하나, 3세 이
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근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤리원칙 강령 토대로 간호사에게 중요한 점
-자신의 성격
-간호사로서 본인
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부위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색
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근육통이 지속된다면, 가까운 의료기관을 방문하세요.
- 다만, 호흡곤란, 의식소실, 안면부종 등을 동반한 심각한 알레르기 반응(아나필락시스 등)이 나타난 경우에는 즉시 119로 연락하거나 신속히 가까운 응급실로 내원하시기 바립니다.
법
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주사, 피하주 사, 근육주사, 정맥주사가 있습니다'
* 투약 시 환자 확인하는 방법
; 입원 환자일 경우 침상 이름표, 팔찌, 등록번호, 구두로 질문
외래 환자일 경우 구두 질문, 주민등록번호
* 5 right
; 정확한 대상자에
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