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없어지며 피부 통합성장애의 위험성이 관찰되지 않을 것이다.
미달성
2. 객관적 도구를 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.
2. 욕창위험도 평가도구를 이용하여 욕창위험도를 평가하였다. →욕창위험도 평가도구 점수 14점으로 중위험군 이심
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어디 좀 묶어 두던지, 감아두면 안되나요?”
객관적 자료
▶ TLH(전자궁적출술) 시행 후 배액관 삽입 중
▶ 수술 후 8/27일 V/S결과 : BP 140/90, PR 60, RR 20, BT 37.5(↑)
▶ 수술 전 8/22일 WBC 5.49 → 수술 후 8/27일 WBC 11.63(↑)
▶ 배액관 삽입 부위 붉어져있
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)
결과지 해석 : -4월 28일 CT결과 왼쪽 기흉이 발견되었으며 4월 28일 흉관 삽입후 좌측 기흉이 감소하였다.
-5월 6일 흉관을 제거하였다.
검사명
촬영일자
판독결과
Bodypart CT
4/28
CT SCAN OF THE CHEST
-multilocular left pneumothorax is seen
-Emphysemat ous changes wit
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다.
⇒ 10/11 대상자에게 side rail을 내려놓으면 낙상의 위험이 있다고 말한 후 올려놓았다.
⇒ 10/12 대상자의 side rail이 내려가 있는 것을 확인하였으며 대상자에게 올려야 안전하다고 다시 알린 후 side rail을 올려놓았다.
⇒ 10/13 side rail이 내려가
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케이스 대상자 김oo님은 망상에 의한 사고과정장애가 심하고, 대인관계능력이 결핍된 대상자이다. 자신이 말한 것이 망상이라고 인지하고 다음 날이면 망상을 표현한 것에 대해 사과를 하다가도 조금 지나면 다시 망상적인 사고를 표현 하였
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