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기도흡인 증상이 발생할 경우 즉시 대응할 수 있도록 한다.
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
뇌졸중 후 연하곤란은 뇌의 특정 부위가 손상되면서 발생하며, 이를 해결하기 위한 연하 훈련과 자세 교정이 중요하다. 올바른 자세를 유지하고, 음식
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연하과정의 병태생리와 해부를 이해하고 연하곤란노인의 사정과 중재프로그램을 활용하여 기도흡인을 예방할 수 있다.
구체적 학습목표
학습내용
교육방법
시간
보조자료
평가방법
비고
교육 전 평가
1
평가문제
1시간
1차 교육 간호사 요양
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연하 훈련과 영양 보충을 계속해서 진행할 계획이다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호 과정을 통해 대상자의 연하곤란 증상은 점차 개선되었으며, 식사와 수분 섭취에 대한 관리가 효과적으로 이루어졌음을 확인할 수 있었습니다. 특히, 연하
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연하곤란의 원인 질환
Brain injury(traumatic, anoxic)
CVA(특히 brain stem)
Amyotropic Lateral Sclerosis(ALS)
Parkinson’s disease
Multiple sclerosis
Cerebral palsy
SCI(C-level)
Various myopathy
Malignancy(head, neck, lung)
Dementia 정의
구강내의 Reflex
연하곤란의 원인 질
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곤란 및 연하곤란과 관련된 영양불균형
목표
[장기 목표]
대상자는 퇴원 시 정상 체중을 유지할 것이다.
[단기 목표]
1. 대상자 및 보호자는 5일 이내에 영양 관리 방법 2가지 이상을 표현할 것이다.
간호계획
간호중재
이론적 근거
대상자의 저
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연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
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연하곤란
□ 기타 :
음식 섭취
좋아하는 음식 : 토마토 싫어하는 음식 : 기름진 음식
일일 식사횟수 : 평상시 3회 현재 1회-2회
식사량 : 평상시 3회 한공기 현재 1회 당 1-2수저
2) 구강
■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
3) 복부
□
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곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈혈, 자반증, 백혈병
당뇨, 심장병, 신장염
고령자, 만 3세 이하
소아마비 유행시기
수술
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연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired
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연하곤란 환자를 위한 연하 보조기구 사용법을 교육하고, 가족들에게도 정확한 관리법을 설명하며 협조를 구했습니다. 이러한 통합적 노력으로 환자의 영양 상태가 개선되고 회복 속도가 빨라지는 것을 보며, 간호사의 역할이 단순히 약물
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연하 곤란·의식 저하 환자 투여 시 주의
수혈 보조 간호
· 혈액형·환자 일치 여부 반드시 확인
· 수혈 전후 활력징후 측정
· 수혈 중 발열·오한·호흡곤란·혈압 변화 발생 시 즉시 보고
위생 및 감염관리
· 손위생 철저(환자 접촉 전
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