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간호평가
05/03, 정상 범위의 체온을 유지하였다.
두 번째.
간호 진단 : 고체온과 관련된 발작 위험성
자료
주관적
객관적
진단명 : Febrile Seizure
2016/04/30, GTC type seizure가 나타나고 fever 38.6℃
간호목표
단기목표 : 체온이 정상 범위를 유지한다.
장
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관련된 부모불안
Ⅵ.참고문헌
- 전시자 외 9명, 성인간호학(상,하), 현문사, 2009
- 방경숙 권미경 외, 아동간호학, 정담미디어, 2014
- 약물 검색: Kims, 드러그인포 열성경련
문헌고찰
간호사정
약물
진단검사
간호과정(간호진단)
참고문헌
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간호과정 #2
간호
사정
주관적 자료
-
객관적 자료
대상자는 IV line을 유지 중임
11/1
10:00
혈압
90/60mmHg
맥박
120회/min
체온
40℃
호흡
30회/min
SPO2
94%
검사내용
정상치
대상자 수치
일반진단검사 - CBC
11/1
11/2
ESR
0~20
mm/h
13
17
CRP
0~0.5
mg/dL
3.0▲
2.5▲
간
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간호학, 서울: 수문사
- Sigma Theta Tau Lambda/ Alpha Chaper-At Large (2004), 최신임상간호메뉴얼Ⅱ(제7판),
서울: 현문사(아동간호 part-p.2108)
-성미혜, 홍영혜, 정향미 공저(2005), 간호진단분류, 수문사
-홍창의 (1993), 소아과학, 서울: 대한교과서주식회사
(2
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(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
# 3. 경련행동과 관련된 정서 발달 장애 가능성
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
[Febrile seizure 문헌고찰]
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경련제
nadoxol
진해 거담제
5.간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와
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간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자특성
- 정상 이상으로 체온 증가
- 발작, 경련
- 피부홍조
- 호흡증가
- 빈맥
- 피부 만질 때 따뜻함
간호목표
대상자의 체온이
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간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호이론에 대해 설명하시오
* 간호의 본질은 어떤 것인가
* 자기소개를 1분간 하시오
* 저혈당시 간호는?
* 병원의 설립이념
* 열성경련시 환아 간호는?
* 현재 자기개발을 위해 하고 있는 일이 있는지?
* 병원에서 왕따 분위기가 있을 때 대
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간호이론에 대해 설명하시오
* 간호의 본질은 어떤 것인가
* 자기소개를 1분간 하시오
* 저혈당시 간호는?
* 열성경련시 환아 간호는?
* 현재 자기개발을 위해 하고 있는 일이 있는지?
* 응급실에 HEAD TRAUMA 환자가 내원했을 때 간호는?
* 고
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간호이론에 대해 설명하시오
* 간호의 본질은 어떤 것인가
* 자기소개를 1분간 하시오
* 저혈당시 간호는?
* 병원의 설립이념
* 열성경련시 환아 간호는?
* 현재 자기개발을 위해 하고 있는 일이 있는지?
* 병원에서 왕따 분위기가 있을 때 대
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경련, 의식 5단계, 위내시경 시 간호에 대해 말해보세요.
3. 포타슘이 체내에 과잉일 때와 부족할 때의 증상에 대해 말해보세요.
4. 퇴원한 환자가 진단서를 요청하는데 의사가 출장 중이다. 어떻게 말할 것인가?
5. 전공 관련해서 경험했던 일이
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, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
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