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대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시간마다 호흡 양상을 사정하여 기록했다.
2. 2~4
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1. 대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성한다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 충분히 설명한다.
3. 간호사는 처치 후 대상자에게 긍정적인 보상을 한
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1g(세프메타졸나트륨)
효능.효과
○ 유효균종
대장균, 폐렴간균, 프로테우스, 박테로이드, 펩토구균, 펩토연쇄구균, 황색포도구균
○ 적응증
- 패혈증
- 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 만성호흡기 질환의 2차 감염, 폐농양, 농흉
- 담관
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간호결핍: 목욕/위생
목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
목표 (기대결과)
대상자는 스스로 자가 간호를 시행한다.
계획
1. 대상자의 자가 간호 수행정도와 일상생활 수행 능력을 관찰하고 사정한다.
2. 대상자
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만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용
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