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통증을 겪는 모든 상황에 걸쳐 반복
•통증에 대한 얼굴 표정
• 통증을 동반되는 시술을 받을 때 보호자와의 분리
= 유아의 불안 증가, 통증의 악화 1. 발단단계와 통증
2. 완전한 통증 사정방법
3. 각종 통증 사정척도
4.
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통증 사정(VAS)에서 4점 이하를 말한다.
통증사정방법과 통증 시 불편감을 알리도록 교육한다.
① 대상자의 통증이 질병과정내의 상황이라는 것을 설명, 시각통증척도에 대해 설명하고 불편감에 대해 이야기 하도록 교육했다.(1/10 11:50)
대상자
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완전성취하였다.
- 대상자의 산소포화도는 99%로 유지하였으므로 완전성취하였다.
날짜 : 2016 년 4 월 14 일
간호진단#2. 수술과 관련된 급성통증
사정
주관적 자료
“수술한 곳이 너무 아파요.....”
“진통제 좀 놔줘요”
객관적 자료
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통증
수술과정과 관련된
치료적 기구 삽입 부위의 합병증과 관련된
다음은 환자의 통증양상을 사정하는데 필요하다.
-부위/특성
-발현
-빈도
-강도(0~5등급 사용)
-특징
-효과적인 통증 조절 방법
-비효과적인 통증 조절 방법
-통증의 표현 형태
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방법을 보여주었다.)
-복부 압력이 완전한 배변에 부적당할 시에는, 상체를 가볍게 흔들도록
대상자를 격려하였다.
4. 활동수준을 강화하였다.
-수동적인 ROM 운동을 시행하였다.
-진통제를 사용하여 통증을 경감시켜 활동을 늘리도록 하였다.
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