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통증을 겪는 모든 상황에 걸쳐 반복
•통증에 대한 얼굴 표정
• 통증을 동반되는 시술을 받을 때 보호자와의 분리
= 유아의 불안 증가, 통증의 악화 1. 발단단계와 통증
2. 완전한 통증 사정방법
3. 각종 통증 사정척도
4.
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단계
1) 종양의 분류
2) 암의 등급과 단계
① 암의 등급(grade)
② 암의 단계(stage)
4. 암의 증상
1) 국소적 영향
2) 전신적 영향
① 빈혈(anemia)
② 출혈(hemorrhge)
③ 감염(infection)
④ 위장관 기능장애
⑤ 통증
5. 암의 치료와 간호
1) 수술요
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통증관리 지침 교육
①2차 조사 후 통증사정 서식내용에 대한 이해의 다양성으로 일관된 통증사정이 어려움.
→ WHO 통증 사다리에 의해 통증단계
4단계에서 3단계로 수정(별첨3)
→ 통증 초기평가, 재평가에 대한 내용 재정비
(간호진단에서
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해당된다. 내 케이스환자는 130점으로 Ⅴ군에 해당된다. 1. 낙상 사정 도구
2. 낙상 예방 간호중재
3. 욕창 사정 도구
4. 욕창 단계 항목
5. 욕창 간호 기록
6. 통증 사정 도구
7. 통증 관리 기록지
8. 간호 정보 조사지
9. 환자 중증도 분류
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통증관리를 위해서는 통증에 대한 특별한 태도뿐만 아니라 아동의 발달단계, 문화적 규범, 통증경험의 기간과 통증경험에 대한 부모의 반응 등이 광범위하게 포함된 사정이 이루어져야 하겠다. 또한 얻어진 아동의 통증에 관한 사정자료를
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통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비
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통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고
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통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침,
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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통증 단계, 경화 단계, 그리고 회복 단계의 순서이다. 우리 피험자들은 두 번째 단계인 경화 단계의 초기 특발성 FSS 환자들이었고, 이는 20주의 통증 기간을 의미한다. 따라서 이 연구의 결과는, 당뇨, 심질환, 뇌졸중, 류마티스 관절염 또는 외
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사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손위생
-무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인
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통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin res
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통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
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사정을 실시하여 이상 여부를 평가합니다.
활력증상을 측정하고, 신체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50
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갖추어진 병원입니다. 특히 회복실 간호의 경우, PACU discharge 기준 체계화, 통증 사정 도구 적용, 마취과 협업 프로토콜이 명확히 구성되어 있다는 점에서 신입 간호사도 빠르게 실무에 적응하며 역량을 키울 수 있는 환경이라고 느꼈습니다.
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