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해당된다. 내 케이스환자는 130점으로 Ⅴ군에 해당된다. 1. 낙상 사정 도구
2. 낙상 예방 간호중재
3. 욕창 사정 도구
4. 욕창 단계 항목
5. 욕창 간호 기록
6. 통증 사정 도구
7. 통증 관리 기록지
8. 간호 정보 조사지
9. 환자 중증도 분류
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사정도구 (FPRS)
9. 낙상위험 평가도구
10. 욕창사정평가
11. 간호문제
(1) 간호진단 우선순위
12. 간호과정
#1. 외상으로 인한 신체손상과 관련된 급성통증
#2. 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상
#3.
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욕창 호발 부위
3. 욕창예방 관리 지침
욕창관리를 위한 체계를 수립하고, 필요한 경우 욕창간호를 제공하여 욕창발생을 최소화하기 위함이다.
1) 입원 시 환자에 대해 간호사가 피부상태를 확인하고 욕창사정도구를 통해 피부상태를 초 기 평
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욕창과 같은 피부손상이 일어나지 않았다. 입원 시 욕창사정도구 결과 14점에서 현재는 18점으로 호전되었다. 하지만 얇은 피부상태, 엉덩이와 등 쪽의 축축한 피부는 여전히 피부손상의 위험성이 있어 지속적인 관찰이 필요하다.
식사는 죽으
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입원 후 ( 3 )일
사정
주관적 자료
객관적 자료
도움 없이는 혼자 자세를 바꾸지 못함
욕창사정도구(Braden scale) - 12점으로 고위험군
간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성
간호계획
<장기목표>
대상자는 입원기간동안 욕창이 나타나지
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생각해 볼 수 있게 되어 좋은 계기가 된 것 같다. I.서론 - 연구의 필요성
- 연구 조사 대상, 방법
I.본론 - 문헌고찰
- 간호과정 적용(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) -> 3가지 간호진단으로 각각 적용함
III.결론 및 느낀점
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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도구
1) 욕창
본 연구에서는 Bergstrom 등(1992)이 Agency for Health Care Policy & Research를 통해 제공한 Prediction & prevention: Clinical practice guideline을 연구 대상자의 피부 사정을 위해 사용하였다.
본 도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단
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(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물
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입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무
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입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간
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도구의 사용이 금지되어 있는데 한 환자가 세 번이나 사용하다가 들켰다. 어떻게 하겠는가?
· 환자가 식사를 하고도 ‘밥을 안 먹었으니 밥값을 입원비에서 빼 달라’고 한다면?
미리 신청을 하셨기 때문에 변경할 수 있는 사항이 아닙니다.
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