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-서론
-문헌고찰
-간호과정
-결론 및 평가
-참고문헌
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객담으로 인하여 그르렁 소리가 들림.
대상자에게 스스로 객담을 뱉어내기 위해 A/C,D/B교육실시하였으나, 뱉어내지못함.
평소 20회 유지하던 호흡수가 28회로 증가.
Sp 94에서 Sp81 로 감소
ABGA 결과 호흡성 알칼리증
pH
Pa(mmHg)
Pa(mmHg)
(mEq/L)
정상범
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aspiration이 의심되면 feeding을 즉시 중단한다.
호흡음을 청진한다.
Nebulizer를 시행한다.
간호수행
LOC를 매 시간 사정하고 기록하였다.
호흡음, 호흡 수, 객담의 생산의 호흡양상을 매 시간 체크하였다.
V/S을 매 시간 사정하였다.
필요시 구강 및
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경우 : 5점
* 합의 11점 = 중등도 부두손상
② BP/P가 정상이 되기까지 1시간마다 체크하였다.
07.4.17(10:30)- BP : 170/90 P : 62
(11:30)- BP : 150/80 P : 68
(12:30)- BP : 150/80 P : 76
(13:30)- BP : 140/80 P : 74
③ 머리를 30~40°정도 상승시켜 체위를 변경하여 정맥배액
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하고 소양증을 호소하였고 낙설은 여전히 없어지지 않음
Ⅴ. 결론
이번 case study를 통해 경막하 출혈의 정의와 임상증상, 치료, 간호에 대해 자세히 알 수 있었다. 문헌고찰을 참고하여 김OO(83세/F) 님의 경막하 출혈과 관련된 증상을 살펴보았
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출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간
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하진 않았지만
식사량이 1/2 이상 늘었다.
6. 결론
정신과 실습은 처음이고 폐쇄병동이라서 많이 긴장했었지만 이번 실습을 통해 정신병에 대한 선입견도 없어지고 그리고 케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘
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하여 통증 부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
- 통증조절방법이 효과적이지 못할 경우 진통제를 투여한다.
평 가
대상자는 수면 중 깨지 않고 숙면을 취하고 일어나서 수면에 대한 만족감을 표현한다.
2. 수술 후 관리와 관련
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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면에서 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT)등을 시행하여 진단 및 치료 방침의 설정에 이용
2) 치료
-폐쇄식 흉강 삽관법으로 치료를 했다.
환자는 마른체형에 큰키로 자연기흉에 속한다. 보통 기흉에 걸린다고 무조건 수술을 하게 되는것은 아니고
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