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교육하였다
5) 아이스백 적용
1시간 후 체온을
다시 측정하였다
염증요인
을제거하
고 체온
상승의
증상을
보이지
않는다
Ⅲ. 간호진단
번호
주관적 자료
객관적 자료
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호수행
간호 평가
1
수술부위의 통증
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.
교육적
- 간호사는 일상 활동과 휴식 양상에 대해 교육한다.
- 간호사는 산소 소모를 적게 하는 자가 간호 기법에 대해 교육을 한다.
- 달성 : HD #4일에 걸어서 퇴원 하는 모습을 봄.
- 미달성 : 입원 전의 활동량을 유지하지는 못함. 없음
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자료를 찾기가 힘들었지만, 며칠 동안 차트를 보다보니 차트 보는 법도 익히게 되고 수기로 하는 V/S도 재미있었다. 그리고 다양한 활동요법에 참여하면서 환자분들과 더욱 친해질 수 있었다. 특히 이번 실습 때는 추석연휴로 인해 요리요법시
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배뇨곤란이나 변비를 막는다는 것을 교육시켜 드렸다.
-평가
* 대상자는 Walker기를 사용하여 조금씩 움직이셨다.
-진단 : 수술적 절개부위와 관련된 잠재성감염
-의미있는 자료
S : “몸에 열이 나요”
“좀 춥네요..
이불 좀 덮어 주세요..”
“
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자료
김미혜 외(1997), 양성평등이 보장되는 복지사회, 미래인력연구센터.
권중돈(1995), 한국 치매가족연구-부양부담 사정도구 및 결정모형 개발, 홍익제.
조혜정(1990), 한국의 여성과 남성, 문학과 지성사.
이혜원(1987), 노인복지론, 유풍출판
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장애 위험성
6월 16일
6월 17일
간호진단 2: 수술과 관련된 불안
자료 수집
(6/15)
♣ 주관적 자료
." 무서워 죽겠어요. "
." 수술 오래 걸려요? 몇 시간이나 걸려요? "
." 수술하고 나면 많이 아픈가요? "
♣ 객관적 자료
. 표정이 어둡고 침상에서 안절
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배뇨하도록 한다.
·평가
① 자궁저부가 제와부 아래에서 단단히 만져진다.
② 산부가 자연 배뇨한다.
간호진단 #3. 처음 역할을 하는 것과 관련된 부모역할 장애 위험성(Risk for altered parenting)
·의미 있는 자료(주관적:S, 객관적:O)
O: 산부는 초산
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장애
목표
<장기목표> 대상자는 문장을 완성할 수 있다.
<단기목표>
대상자는 1달 이내에 자신의 생각을 표현할 적절한 단어를 찾을 수 있다.
간호계획 및 수행
보호자에게 말하기 재활방법을 교육한다.
대상자에게 언어치료를 1일 1
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자료 수집
2. 대상자 신체검진
3. 임상관찰
4. 검사소견
5. 약물치료
6. Problem list
7. 간호진단
7. 간호과정
#1. 종양성장과 관련된 복부의 통증
#2. 복부통증과 관련된 수면장애
#3. 잦은 설사와 관련된 피부손상 위험성
Ⅲ. 결론
-참고문
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교육한다.
감염의 전파를 최소화하기 위함이다.
사정
주관적 자료 : \"허리가 아파서 왔어요“
객관적 자료 : 2010년부터 HD하는 분으로 내원 4일전 Quinton쪽 감염이 있어 anti 맞고 집으로 귀가함. 다음날부터 허리가 아파 LMC에서 약 medication 하였
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