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보험자 및 관련 기관들은 보험재정의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.
현행 국민건강보험법 제 57 조는 의료기관 등 요양기관이 요양급여를 행한 후 국민건강보험공단으로 부터 받은 요양급여비용이 적정한지 공권력으로 조
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국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산업재해보상보험, 국민기초생활보장, 기초연금은 각각 어떠한 특성을 가진 사회보장제도인가?
1. 국민연금
2. 국민건강보험
3. 노인장기요양보험
4. 고용보험
5. 산업재해보상
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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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보험제도는 관리운영에 따른 비용의 억제 등의 이유로 관리운영 주체를 국민건강보험 공단으로 하였다. 그리고 노인요양사업을 효율적으로 실시하기 위하여 가입자의 자격관리 보험료 부과징수 장기요양 인정조사 및 요양등급 판정 등의
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건강보험제도가 도입되기 시작하였다. 1977년 동년에 500인 이상 사업장 적용으로 시작하여 1989년 7월에 전국민적으로 확대되었고, 2000년 7월 국민의료보험관리공단과 직장의료보험조합이 통합하여 국민건강보험공단을 통해 건강보험의 관리
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국민건강보험공단에 청구
-건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급
6) 추진 경과
일정
추진내용
2001.8
대통령 경축사에서 「노인요양보장제도」도입제시
2003.2
인수위에서 대통령 공약사항 추진방안 보고
2003.3 - 2
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보험료의 납부기한 이내에 공단에 직장가입자로서의 자
격을 유지할 것을 신청한 경우에는 일정 기간 동안 직장가입자의 자격을
유지한다.
2) 운영조직
(1) 국민건강보험공단
국민건강보험공단은 가입자 및 피부양자의 자격관리, 보험료 기타
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공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역할을 수행합니다. 그리고 관리와 보험료부가나 징수 업무는 국민건강보험이 담당
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가와 지방자치단체의 부담액에 관하여 정할 필요가 있다.
국가는 매년 예산의 범위 안에서 당해연도 장기요양보험료 예상수입액의 100분의 20에 상당하는 금액을 국고에서 국민건강보험공단에 지원하도록 하고 국가와 지방자치단체는 의료수
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보험민영화의 핵심 정책은 건강보험제도를 대체 혹은 경쟁할 수 있는 민영의료보험을 활성화시키는 것과 영리병원을 허용하는 것, 두 가지로 모아진다. 민간의료보험 활성화란 국민건강보험공단의 질병정보를 민간보험사와 공유하고 ‘건
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