|
욕창 간호
1. 정의
○ 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된
|
|
|
모니터링하고, 욕창 발생의 초기 징후를 조기에 발견하여 적절히 대응한다.
- 환자와 보호자에게 욕창 예방을 위한 지침을 제공하고, 환자가 스스로 체위 변경을 실천할 수 있도록 동기를 부여한다.
2) 이론적 근거
욕창은 압박, 마찰, 미세한
|
|
|
했다. 그 결과, 수분 섭취량이 늘어나고, 체내 수분 균형이 개선되었다.
(13) (4월 14일) 상처 부위를 점검한 결과, 2단계 욕창은 거의 치유되었고, 정상 피부가 재생되어 피부의 자연스러운 색으로 돌아갔다. 그러나 상처 부위 주변의 피부는 여
|
|
|
|
민 수치가 증가했다.
→ 달성: 7일 동안 영양 보충을 통해 혈청 알부민 수치가 3.2g/dL에서 3.5g/dL로 개선되었으며, 대상자는 전반적으로 에너지가 회복되었다.
대상자는 입원 중에 욕창 예방 교육을 받았고, 퇴원 후에도 체위 변경과 피부 관리를
|
|
|
|
감염이 없음을 확인.
(2) 장기목표
목표 1: 대상자는 4월 2일부터 4월 12일까지 매일 체위 변경을 2시간마다 실시하고, 압력 분산 매트리스를 사용하며, 피부 상태를 점검한 결과, 욕창이 발생하지 않았고, 피부 상태는 지속적으로 안정적이었다.
|
|
 |
Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
|
|
|
욕창위험요인이 감소했다
->욕창위험요인인 눌리는 부위와 자극이 되는 부위가 없으셨고
추가적인 피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점
|
|
|
욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
|
|
|
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운동
완전부
|
|
|
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운동
완전부
|
|
 |
주사기 사용 후 처치 방법 말하기. 주사 바늘은 리캡핑하지 않고 손상성 폐기물에 버리고, 일회용 주사기는 일반 의료폐기물에 버립니다.
욕창의 예방법과 호발부위에 대해서 말해보세요. 복사뼈, 발꿈치, 대전자, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 후두
|
|
 |
욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
|
|
 |
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁
1) 면접관과 학생 비율
- 면접관 : 학생 = 5-6명 : 4-5명
2) 소요 시간
- 팀당 15-20분
3) 과정
입실 장소(대기 장소)에서 대기 > 대강당 같은 곳
대기하고 있으면 팀대로 호명함
작은 상담
|
|
 |
학생활
간호지식 (기본 적인 것)
(흡인, 5 Right, 욕창예방, 낙상예방, AST, CPR, .... )
노조에 대한 생각은?
장래 계획
간호사 선택이유?
거리멀어도 다닐 수 있는가?
성격의 장단점은?
부산의료원 지원동기는?
부산의료원 면접후기
면접
면접관은 7
|
|
 |
욕창간호에 대해 설명하라
5. 자연배뇨에 대한 방법을 설명하라
1. 감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대해 어떻게 생각하는가?
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는대로 말해보라.
5. 자신
|
|
메뉴펼치기
