|
욕창의 증상
오랫동안 누워있으면 압박을 제거했는데도 압박을 받은 부위의 피부가 붉은색으로 변하며 점차로 물집이 생기고 벗겨진 상처가 있으며, 궤양이 발생하여 결국은 궤양 밑의 조직이 파괴됩니다.
욕창의 위험요인
감각지각 손
|
|
|
2002.
2. 성인간호학(하), 서문자외 공저, 수문사, 1997 ◈ 욕창의 예방 및 치료(Bed sore care) ◈
1. 욕창의 악화요소
2. 욕창의 위험요인
3. 사정
4. 욕창간호
5. 욕창이 발생하기 쉬운 부분은 어느 부위인가요?
6. 욕창 예방하기
|
|
|
③3단계
④4단계
(2)욕창간호
①단계 및 근거
2.상처간호
(1)상처 치유의 과정
(2)상처 치유의 지연 및 감염 위험을 증가시키는 요인
(3)상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합
|
|
|
위험평가 도구 Morse Fall Scale.
7. 우울사정도구
8. 노인인지기능 평가 [Mini-Mental State Exam MMSE-K.] 검사
9. 욕창위험요인 사정도구 Braden Scale.
10. 일상생활동작 ADL. 사정도구 Barthel ADL Index.
11. 대상자의 혈액검사 및 소변검사결과
12. 대상자의 병
|
|
|
등의 사항을 기록한다.
(왼쪽 좌골 : 욕창 2단계, 지름 2cm / 왼쪽 발뒷꿈치 뼈 돌출 부위 : 욕창 1단계, 수포 및 발진)
- 욕창의 위험요인에는 감각지각, 습기, 활동, 가동성, 영양, 마찰과 엇밀림 등이 있으며 욕창위험을 예측 가능한 사정도구들
|
|
 |
욕창위험요인이 감소했다
->욕창위험요인인 눌리는 부위와 자극이 되는 부위가 없으셨고
추가적인 피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점
|
|
|
, Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
|
|
|
욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경하며 관찰한다.
4. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어날 위험이 높은 부위에 미리
|
|
|
욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경하며 관찰한다.
4. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어날 위험이 높은 부위에 미리
|
|
|
위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염증증
|
|
 |
욕창환자 간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
|
|
 |
욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기 위해 하는 거냐,
58. 내시경 전 교육을 해봐라
59. 동의서 중요성
60. 호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴원할 때 교육 내용
62. 간경변 원인(+어떤 간염에서 자주 발
|
|
 |
위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리
|
|
 |
요인이라 생각합니다.
면접 기출 / 족보
1. 감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6.
|
|
 |
위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리
|
|
 가격 : 1,000원
|
메뉴펼치기
