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수혈시 일반적인 원칙에 따라 혈액형을 확인하고 수혈전 간호사정을 정확히 한다.
(5) 지연성 용혈반응 (Delayed Hemolytic Reaction)
·특징:
① 수혈 1∼2주 후에 나타난다.
② 점차적으로 혈색소의 수치가 감소되므로써 발견된다.
③ Coomb's test의 결과
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수혈이 끝나면 용혈, 응고의 예방을 위해 생리식염수 10cc를 주입한다.
10. 기록을 정확히 한다. (시작과 완료시간, 수혈된 량, 혈액번호, 혈액형 확인자, 부작용 여부)
Ⅷ. 수혈시 환자간호
1. 수혈 지시사항을 확인하고, 혈액형과 교차검사 결
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수혈받은 환자에서 발생 함
* 참고문헌
이향련 외 공저(2010). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
원종순 외 공저(2011). 제 4판 기본간호 수기. 현문사. 1. 응급약물
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위해 정맥내로 교질액이나 전해질 용액 투여
⑤ sodium bicarbonate, lactate 투여 : 소변의 알칼리화로 세뇨관내 heme의 침전을 방지 ◉whole blood fresh W/B
◉ packed RBC
▫혈소판 농축액(Platelet Concentrate)
▫혈장
▫알부민
수혈간호
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수혈시작 시작후 30분동 주의깊게 환자를 관찰한다.
발열
·수혈6시간내 발생
·혈액구성물에 포함된 혈장용성 항원에 대한 알러지반응
·갑작스런 오한,고혈
·설사,구토
·저혈압
·즉시수혈을중지한다.
·0.9%생리식염수로 정맥을 유지한다.
·
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호진단
Nursing Dx
영양부족
Altered nutrition
주관적 자료
Subjective data
“입 맛이 별로 없네.”
“속이 안 좋아.”
객관적 자료
Objective data
- albumin 수치가 낮다.
- 식사 후 식판에 음식이 그대로 있다.
간호목표
goals-objectives,
expected outcomes
- 대상
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반응이 나타나지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
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간호 처치 시 불안감을 느끼지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성한다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 충분히 설명한다.
3. 간호사는 처치 후 대상자에게 긍정적인 보상을 한다.
수행
실
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반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사,
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수혈 부작용 시 간호중재 용혈반응, 발열 반응 알러지 반응이 있는데, 부작용 발생 하면 수혈을 중지하고 새로운 set로 생리식염수 연결하여 정맥 주입을 유지합니다. v/s을 측정하여 의사에게 보고하고 소변 채취, 채혈 등 필요한 검사에 따라
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들어오는 것을 막음
음압병실: 대기압보다 병실기압이 낮은 상태, 전염병 환자의 감염균이 병실 밖으로 나가지 못하게 함)
18. 협심증 호소하는 환자에게 간호 1. 합격스펙
2. 합격인증 사진
3. 면접 후기 및 안내사항
4. 면접기출문제
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반응검사로 적합한 항생제의 선택을 위하여 실시
용량재기
항생물질 주사제의 경우 피내 반응 시험은 일반적으로 생리식염수 혹은 멸균증류수로 희석해서 0.02cc 주사한다. (보통 1:2000)
<약물간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스
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용혈반응 -> 급성신부전 혈전 부종
119. PICO가 무엇인지: 근거중심 임상 접근 모델을 의미하는 것으로 최상의 근거를 통해 근거 기반 간호를 실향할 수 있게 하는 도구입니다.
120. 마지막으로 하고 싶은 말 : 우선 면접자리에 불러주셔서 너
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간호
CPR시 중요한 절차는?
수술 후 간호는?
당뇨병의 합병증은?
5R/CPR순서, /식도정맥류, 수술 후 간호는? 일혈에 대한 질문
스킨테스트 용량과 정상반응
수액set 교환시기는?
투약/항암제/
cpcpr
수혈/임상적 의사소통/
약물계산/화재 등의 간호중
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