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빈혈 : 혈색소병(Hemoglobinopathies)
a. 겸상세포빈혈과 결상 세포체질
b. 지중해 빈혈(Thalassemias)
B. 후천성 용혈성 빈혈
1. 상해로인한 용혈(Anemias due to trauma)
2. 화학물질과 약물복용에 의한 용혈
3. 감염에 의한 용혈(hemolysis due to infections agents)
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용혈성 빈혈 중 중요한 형을 이룸
흔하지는 않으나 불안정한 혈색소 변이체의 유전에 의해 용혈이 발생 1. 분류
2. Inherited hemolytic anemia
1) Red cell membrane disorders
(1) hereditary spherocytosis
(2) Hereditary elliptocytosis & hereditary pyropoikilocytosis
(3) Her
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빈혈의 치료에서 단지 제한된 역할만을 가진다. 이 약물은 적혈구조혈을 자극하는데 효과적이지 않다. 고용량의 글루코코르티코이드가 면역용혈성 빈혈(immunohemolytic anemia)과 순수 적혈구성 빈혈(pure red cell anemia)의 치료에 적응증이 된다. 만
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유전적인 원인과 비유전적인 원인을 열거한다.(A)
3. 결핵치료제인 Isoniazid의 투여용량과 환자의 acetylator type과의 관계에 대해 토의한다.(A)
4. G6PD(Glucose-6-phosphate dehydrogenase) 변이형과 관계되어 용혈성 빈혈을 야기하는 약품을 열거하고 그 발병
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빈혈증의 문제는 언제나 양성이 아니다.
Table 1.
증가된 빌리루빈 생성
신생아의 용혈성 질환
Rh isoimmunization
ABO incompatability
혈액 그룹 불친화성 모니터링
적혈구 증가증
적혈구 효소 장애
G6PD 결핍
Pyruvate kinase 결핍
적혈구막 파괴
gereditary s
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있는 환자
【 Labolatory 】☜ 비 정상치만 입력
검사
결과치
정상치
임상적 의의
검사
결과치
정상치
임상적 의의
Baso
-phil
0.30
0-1.5
증가 : leukemia, myeloid metaphasia, 알러지 질환
RBC
3.51
4.2-6.1
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Rheumatic fever
Hb
10.
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빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈
Hb
12~18
8.9▼
8.8▼
증가 : 만성폐색성폐질환(COPD), Polycythemia,
감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, Hyperthyroidism
Hct
37~52
26.6▼
27.3▼
증가 : Erythrocytosis, Polycythemia, Dehydration
감소 : Anemia, Leukemia, Hyperthyroidsm, Hemolysis
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혈류장애, 뇌혈관 병변, 심장질환, 용혈성빈혈, 간염, 근육손상, 종양 및 조직 괴사 관상동맥 질환
Ca
8.5
8.1-10.5
악성종양, 골의 종양이나 감염, 부신피질기능저하증, 부갑상선기능항진증, 신부전
췌장염, 저알부민혈증 신부전
T- CHOL
157
130-200
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용혈성 조직파괴, 에디슨병
감소: 당뇨병성 산증, 설사, 구토
chloride
99-115
104
107
증가: 신염, 요로폐쇄, 빈혈, 심장 대상부전,
감소: 화상, 쿠씽증후군, 구토, 설사, 장폐쇄,
bilirubin, total
0.2-2.2
0.5
0.8
증가: 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 자간증
혈청부
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