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위험성
사정 자료
주관적 자료
“어지러워해서 입원했어요” - 보호자
“기운이 없다. - 환자
객관적 자료
전신기운 없어 보임 관찰
11/30 Hgb 수치 9.5
목표
장기목표 : 안전수칙을 준수하여 신체적손상이나 낙상 없이 안전한 병원생활을 한다.
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식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법
PO
5일 1회
말초 부종, 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 불면, 초조, 정신 혼란, 우울, 공격성, 환각
이 환자는 경증의 위-식도역류병이 동반되었는데 해당질병을 완화하기 위해 투여된 것 같다.
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입원 차트
CC. myalgia
cath tunnel : infection
: pus discharge
PI - ESRD with HD 중이신 분으로 최근 PUS가 나옴
PH - ALD/ DM /ESRD
ROS - cough /sputum /poor oral intake
IMP - 식도염을 동반한 위-식도 역류병
- 심부전을 동반한 고혈압성 심장병
- 말기 신장병 투석증
- 기타
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위
외래
응 급 실
√
기 타
입원방법
도보
√
Wheel chair
Stretcher
기 타
1) 주진단명 : asthma
2) 발병일시 : 1970년도
3) 주 증 상 : 기침, 가래, 호흡곤란, 코막힘, poor oral intake 경구섭취불량
4) 수 술 명 : 수술날짜 : LNMP :
5) 결혼상태 : 기혼교육수준 :
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위액분비 및 위장운동 촉진
오심, 구토, 멀미약, 두통약, 당뇨병성 위장 마비, 위식도 역류질환과 같은 일부 식도, 위장애완화, 소화기관 기능이상, 위염, 소화불량
의욕상실, 우울증, 심하면 자살충동, 손발에 경련이 일어나는 파킨슨병, 유사
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