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1.간호력
2.간호 사정
3.간호진단
4.간호중재
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간호 중재 이론적 근거
1.4시간 마다 활력징후를 측정 함
- 활력징후를 측정 함으로써 대상자의 상태 변화를 지속적으로 관찰하기 위함
2.4시간 마다 섭취량과 배설량을 사정함
- 먹고 마시지 못하고, 토하고, 설사하고, 열이날때에는 짧은 시간
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염물질에 접촉이 적어 감염을 예방한다.
6.간호평가
대상자는 욕창위험성을 줄이기 위해 스스로 체위변경을 하여 등을 항상 건조하게 유지하 였다.
<두번째 간호과정>
1.간호사정
주관적자료: “다리에 힘이없어”
객관적자료: 다리를 땅
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(50.0->51kg)
참고문헌 : 임상매뉴얼(현문사)
성인간호학(현문사), 전시자, 김강미자, 박정숙
www.druginfo.co.kr
www.naver.com 1. 원인
2. 특징
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방
◎간호사정
◎임상병리검사
◎약물투여
◎간호진단
※ 참고문헌
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식도정맥류 출혈은 성공적으로 지혈되었고, 초기 응급 간호 목표는 달성되었다. 그러나 간경변증은 만성 질환이므로, 퇴원 후에도 지속적인 관리와 재출혈 예방, 그리고 합병증 예방을 위한 철저한 자가 간호가 필수적이다. 의료진은 김OO 씨
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간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕
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사정하였다
평가
위 점막 자극을 최소화하여 속 쓰림 증상을 호소하지 않았다
참고 문헌
1. for nurse review book
- 저자 : 김조자
- 출판 : 도서출판 의학서원
2. 일반병리학
- 저자 : 박창수 외
- 출판 : 고문사
3. 성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이
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염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를
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간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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위장계 간호
변비와 대변폐색의 합병증
장음, 변의 굳기, 색, 굵기, 잠혈 사정
장기능 훈련
변비방지 : 복압상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예방
Cushing's ulcer : 위분비물이나 변에서 잠혈관찰
7. 감염예방 : 오랫
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위에 열감이 있는 것 같고 가렵다고 환자가 말함. 간호사가 가서 확인해 보니 수술 부위가 벌어져 있고 선홍색이 보이는 상황. 이 때 자신이 담당 간호사라면, 내릴 수 있는 간호진단 1개, 추가적으로 사정해야 할 것, 간호 중재 3가지 이상
<1
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간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식
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염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주
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간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
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