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제거, 완전 제거 후 구강간호 수행
참고문헌
김금순 외, 성인 간호학1 p 392~393, 수문사, 2016
조경숙 외, 성인간호학 p339~346, 현문사, 2013
이영휘 외, 성인간호학 Voulime 1 p422~424, 2013 1. 위장관 튜브
2. 비위관과 비장관 삽입 대상자 간호
3. 흡인
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간호학 2-2-1 package part2의 시나리오에서 이상진님이 Semifowler\'s position하에서N-G tube을 삽입한 채로 fluid infusion 상태이며 코와 목이 너무 아프고 입안이 텁텁하다고 하고 있어 위장관 삽관과 간호(관의종류, 관의삽입, 흡인, 관의제거, 간호)에 대
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관 삽입 시 환자의 반응
· 자살이 의심된다면 정신과에 의뢰
참고문헌)
응급환자관리 - 정담미디어
성인간호학 - 현문사
중환자간호매뉴얼 군자출판사 위 세척(gastric lavage, gastric irrigation) 간호
1. 위세척의 적응증
1) 위장관 출혈(gastric he
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간호행정요원 및 각 Room의 사용용도
2. 수술팀과 수술실요원
3. 수술실의 구조, 기구 및 관리
Ⅱ. 수술실 관리
<수술실 복장 착용법>
1. Cap
2. Mask
3. Sliper
4. Scrubbing
5. Drying
6. Gowning
7. Gloving
<소독법 및 멸균법>
<멸균법의 종류>
1. 자
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6~12개월이 소요된다.
장의 감압은 합병증을 예방하는데 도움이 된다. 장은 비위관, 장관, 맹장루관, 직장관, 조절성 회장루 저장소에 삽입된 관 등을 이용해 감압시킨다. ▣ 원인 및 위험인자
▣ 임상증상
▣ 진 단
▣ 치 료
▣ 간 호
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흡인 위험이 보일시 간호사는 즉각 처치를 수행해 기도 흡인위험성을 제거 한다.->흡인 위험 보일시 즉각 처치를 수행 하심.
평가
대상자는 2일 이내에 기도흡인의 징후가 없다.
->9/24일 흡인시 청색증이나 질식의 징후가 관찰되지 않음.
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흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사용하여 기관튜브의 개방성을 유지하기 위함
- 구개반사를 자극하기 때문에 의식이 있는 경우에는 사용하지 않음
- 인공기도 삽입 전 반드시 수용성 윤활제를 바름
Ventri mask
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관 배액관 제거 시행
- 15시 통증없이 별 다른 증상 없음 , 23시 호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
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간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실
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간 잠그지 않습니다. 적어도 매 8시간 마다 유린백을 비웁니다.
64. 유치도뇨 대상자의 소변 채취 방법은 무엇인가?
1. 3cc주사기, 21-25G 주사침을 이용한다.
2. 도뇨관 끝에서 5-7cm 되는 아래 부분을 조절기로 잠궈둡니다.
3. 소독솜으로 바늘 삽입
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삽관/위장관삽관이 된 것을 확인하는 방법 3가지 이상 말하시오.
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아동의 성장발달과정을 설명해보세요.
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프리셉터와 갈등 있을 때 어떻게 풀어나갈 것인가?
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환자를 3글자로 표현한다면?
36
요로감염 예방법은 무엇인가요?
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신규간호사
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
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④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
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①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
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⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
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⑤
다발성 경화증
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