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간호과정>
간호진단
#2. 신경학적 손상과 관련된 신체기동성 장애
사정
주관적 자료 : “운동시간이 많았으면 좋겠어요”
객관적 자료 : 모든 활동에 적극적인 자세를 보인다.
(head master로 컴퓨터를 함. 많은 활동을 요구함.)
목표
제한된
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간호문제 목록
1. 오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를
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3rd trimester)
* 식단
환아는 분유를 먹고 있으며 때때로 엄마가 주는 부드러운 재료로 만든 이유식도 먹음.
* 관찰
(1)
주관적 자료 : “아기가 설사를 하고, 자꾸 쳐져요”
객관적 자료 : 설사를 계속 하고, 잘 먹지 않음
간호진단 : 과다한 위장관
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3가지 도출
.간성복수와 관련된 체액과량
식욕부진과 관련된 영양부족
침상안정과 관련된 운동장애
사정자료
S : “특히 다리쪽이 부었어요. ” 라고 말함
O : 걱정,근심스러운 얼굴 Abd. distention. 있음
간호진단
간성복수와 관련된 체액과량
목
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1. 식사를 남기시거나 드시지 않는다.
2. (9.4) BST 64mg/dl , (9.5) BST 57mg/dl
(9.6) BST 60mg/dl , (9.7) BST 66mg/dl
check됨.(2회/일, 4~5회/주 정도)
3. 식은땀을 흘리고 떨리는 증상이 관찰됨
간호진단
식욕 부진으로 인한 영양부족
기대결과
단기목표 : 환자가 스
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