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체액부족과 관련된 징후(점막 건조, 피부 긴장도 저하, 빠르고 약한 맥박, 빈 호흡, 허약, 피로 등)을 더 이상 나타내지 않았다.
(목표 달성)
- 참고문헌
홍경자 외 24, 아동건강간호학Ⅱ, 수문사(2016), P319-331
윤희옥 외 34, 아동간호학Ⅱ, 현문사(20
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위장염 및 결장염 진단을 받은 86세 환자의 사례를 분석하였다.
이 환자는 설사도 심하고 복통도 심했기에 간호진단 첫 번째로 설사와 관련된 체액부족, 두 번째로 염증과 관련된 급성통증으로 정하게되었다.
체액부족함을 완화시키기 위해
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위장염의 검사와 치료
1. 진단적 검사
- 상부 및 하부 위장관 조영술, 상부 및 하부 위장관 내시경검사
- 대변검사, 조직검사, 대장 및 소장 엑스레이 촬영
- 여러 가지 검사 시행 후 그 결과를 종합하여 진단
2. 치료(내과적 약물치료영양요법)
-
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관련된 비효율적인 체온조절
#3. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험성
#4. 낯선 환경과 관련된 두려움
#5. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성
Ⅲ. 결 론
(1) 연구 결과를 총정리
(2) 실습하면서 느낀점 - 제언
※ 문헌 고찰
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체액부족위험성
보호자
: “ 아이가 축 늘어져
있어요.”
“오늘 하루 종일 구토 4번, 설사를 7번이나 했어요”
-피부와 혀 점막의 건조
-소변량의 감소
-허약, 의식 흐림
체액량 감소를 의미하는 임상적 결과 수치Hb
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HCT
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MCV
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MCH
▼
#3.
설
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체액부족 여부를 알 수 있다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험
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부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
8. 최종합격
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