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Ⅰ.서론
3/26~4/30까지 ERICU에서 실습을 하면서 흔히 볼 수 있었던 UGI bleeding환자 중 원인이 alcohol성이 아닌 NSAIDs복용으로 인한 상부위장관 출혈 환자를 보게 되어 case로 잡게 되었으며, 환자는 4/22~4/24일 까지 ERICU에서 closed observation 하다 GW로
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위장관 출혈의 치료: 소화성궤양 출혈을 중심으로』(2010)/ Journal of the Korean Medical Association/ 79(2), 133-137/ 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과/ 강기주 외
학술논문: 『Update on the management of upper gastrointestinal bleeding』(2022)/ National Institutes of
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UGI bleeding (Upper gastointestinal hemorhage)
소화성 궤양시 출혈 부위의 분포 (한림의과대 소화기 내과 267명 대상 조사)
상부 위장관 출혈은 소화성 궤양에서 가장 흔하게 나타나는 합병증이다. 환자의 약15%정도에서 발생하며(gastric ulcer:25%, duodenal ulcer
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위장관지혈제, 출혈치료 예방제, 영양제들을 사용하였다.
5일간의 짧은 기간동안 환자분을 연구했지만 환자분의 밝은 성격덕에
치료가 원만하게 잘 이루어져 무사히 병동으로 옮겨 질수 있었던것같다.
난 ICU에서 실습을 해본 경험이 있으니
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<슬라이드 내용>
UGI bleeding
:A common medical emergency
Treitz ligament 상부 출혈
Mortality rate : 5~10%
<발표노트내용>
주로 hematochezia보다는 hemetemesis나 melena 증상이 동반되며, Treitz lig. 상부출혈이라도 대량의 급격한 출혈의 경우 hematochezia를
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Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외
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위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
-
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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위험을 높일 수 있고 기관지연축을 야기할 수 있으므로 특히 주의한다.
약품명
stillen정
계통/분류
소화기관용/소화성궤양용제
용법/용량
60mg 3pc 구강
작용/
부작용
다음 질환의 위점막 병변(미란(짓무름), 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만
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출혈
(소화성궤양, 급
성스트레스궤양,
출혈성위염에 의
한), 졸링거-엘
리슨증후군,
발진·피진,두드
러기(홍반), 안면
부종 설사·혈압
상승,무기력감,
두통, 구역·구토,
1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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위 참조.
팁2: 면접 스터디 하시길 추천 드립니다. 도움이 많이 됩니다. 족보나 기출이 매번 바뀌는 면접을 다 커버할 수 없습니다. 스터디 하면 답을 몰라도 대략적으로 대답하는 방법을 파악 할 수 있습니다. 그리고 간호지식은 평소 공부할
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위 ② 파울러위 ③ 심스위 ④ 골반고위 ⑤ 절석위
50. CVA 란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
- 폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53.
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입
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