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도뇨관을 안정적으로 관리할 수 있다.
- 환자는 감염 예방을 위한 조치를 정확히 실천하고, 도뇨관 삽입 부위에서 불편함 없이 배뇨를 지속할 수 있다.
<참고문헌>
1. 김혜정, 박성혜. 유치도뇨관 삽입 환자의 감염 예방을 위한 간호 중재.
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장갑을 벗고 공포를 치운다.
40. 소변주머니의 조절기가 잠겨 있는지 확인한 후 소변 수집 주머니를 도뇨관과 연결한다.
41. 도뇨관의 소변 나오는 출구를 잠가준 혈관섭자를 제거한다.
42. 도뇨관을 반창고로 대퇴에 고정시킨다.
43. 소변 수집
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간호과정
#1 침습적 처지(유치도뇨관, JP Drain)와 상처 관련된 감염 위험성
- 유치도뇨관간호목표
Pain, Tenderness, Redness, 불쾌한 냄사가 나는 분비물이 없고 정상범위의 체온을 유지하여 감염증상이 없고, 혈액학적 염증 수치 (CRP, ESR) 정상범위를
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간호를 해준다.
8) 제거시간, 소변량, 이상증상 등을 기록한다.
9) 제거 후 3~4시간 안에 첫 자연배뇨 유무를 확인한다.
시진과 촉진으로 방광팽만 여부를 확인한다.
제거 시에 요도관 손상을 방지하기 위함이다.
* 절차 및 간호
※ 유치도뇨관 삽
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간호
- 일상적인 회음부 간호 외 특별한 세척법은 없고 권유할만한 특별 요도간호 없음.
④ 도뇨관과 배뇨관의 교환
- 3~4일 이상 도뇨관을 유치한 경우는 제거 하루전 소변 균배양검사 및 감수성검사를 시행하여 균이 1000CFU 이상 검출되면 감
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유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호팀장과 인사과 간부 등으로 구성되어 있습니다.
-질문은 크게 인성, 시사, 의료지식으로 나눌 수 있습니다.
간호지식 질문
유치도뇨의 목적을 말해보세요.
자연배뇨 격려를 위해 준비해야 할 사항을 말해보세요.
바이탈 체크의 목적은 무
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유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의
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간호는?
○ 당뇨병 1형과 2형 구분해서 설명해보라
+) DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하는지?
+) 도뇨
+) 유치도뇨시 카테터가 방광에 들어간 것을 어떻게 확인하는지?
+)
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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