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2)준비물품
3)절차
4)간호
4. 완전 비경구 영양
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)간호
5. 흡인
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)기관절개관 흡인절차
5)간호
6. 유치도뇨
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)간호
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도뇨관 삽입
ⓛ 겸자를 풀어 소변나오는지 확인→다시 겸자 잠그기
ⓜ 증류수 5~10ml 주입 후 주사기 제거
ⓝ 공포제거
ⓞ 소변주머니와 도뇨관연결
ⓟ 도뇨관 대퇴부안쪽에 고정 유치도뇨 적응증
유치도뇨 준비물
유치도뇨 방법과 절차
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절차
1)손을 씻는다
2)물품을 준비한다
3)이름표와 호명으로 환자를 확인한다
4) 수분섭취와 배설량을 기록하여 비교한다 주기적으로 배뇨주머니를 비우고 소변을 버린 후 에는 배수관 끝을 알코올 솜으로 닦는다
5) 환자에게 도뇨관 간호,
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것을 기록지에 기록한다.
ㆍ시간과 날짜
ㆍ절차를 시행한 이유
ㆍ사용한 도뇨관의 크기 및 형태
ㆍ소변의 양과 색깔
ㆍ소변이 잘 배출되고 있는지
ㆍ외음부 주위에서 관찰한 사항 < 인공배뇨의 이론적 배경 >
★ 정체배뇨의 절차 ★
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소변줄이 당기지 않도록 여유를 준다.
29단계) 대상자에게 “수고하셨습니다”라고 말씀드린 후 사용한 물품을 정리한다. 기록한다.
◎ F-catheter 제거
1단계) 대상자에게 절차를 설명한다.
2단계) 대상자의 서혜부쪽 반창고를 뗀다. poly glove를
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유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이
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도뇨( 회/일) □ 유치도뇨 □ 방광루 □ KISMO
□ 기저귀 □ 기타 :
배뇨문제 : ■ 무 □ 긴박뇨 □ 배뇨지연 □ 혈뇨 □ 빈뇨 □ 작열감 □ 야뇨증
□ 무뇨증 □ 배뇨시 통증 □ 요실금 □ 투석 □ 기타 :
투약 : ■ 무 □ 이뇨제 □ 기타
3. 호흡,
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유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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유치도뇨시 카테터가 방광에 들어간 것을 어떻게 확인하는지?
+) 단순도뇨를 통해 검체를 채취 한 후 간호기록에 기록할 사항
○ 신생아의 정의
○ 저혈당 증상 및 간호
○ 무의식 환자 간호
○ 흉곽천자
○ 일혈의 관리방법
○ IV라인 절차를
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절차를 암기하는 것이 아니라 근거도 꼼꼼히 공부하여 근거 기반 간호 역량을 갖추었습니다. 이러한 경험을 통해 얻은 능숙한 술기 능력과 이론적 지식을 바탕으로 실무에 빠르게 적응하여 환자에게 최상의 간호 서비스를 제공하겠습니다.
3.
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유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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