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간호과정
#1 침습적 처지(유치도뇨관, JP Drain)와 상처 관련된 감염 위험성
- 유치도뇨관간호목표
Pain, Tenderness, Redness, 불쾌한 냄사가 나는 분비물이 없고 정상범위의 체온을 유지하여 감염증상이 없고, 혈액학적 염증 수치 (CRP, ESR) 정상범위를
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간호
2. 수술 후 간호
3. 수술환자의 pre op. medication 약물의 종류와 사용목적
4. 수혈관련 간호(혈액의 종류, 관리, 수혈환자 간호)
5. 도뇨간호
6. 상처간호(종류,적응증)
7. T자관 배액(목적, 적응증, 합병증, 간호)
8. 폐쇄성 상처배액관
9.
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도뇨관 관리법과 감염 예방의 중요성에 대해 교육하는 것은 감염을 예방하는 중요한 요소이다. 환자가 도뇨관을 올바르게 관리하고 감염 징후를 즉시 인지하여 적절한 조치를 취할 수 있도록 돕는 것이 매우 중요하다.
5. 간호수행
- 도뇨관
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간호제공자에게 드레싱을 교환하는 방법을 시범을 보이도록 한다.
REPORT
단순도뇨 와 수술후 간호 1. 단순도뇨 ( Nelaton catheterizatio )
* 목적
* 준비물품:
* 절차
* 간호 및 관찰
* 주의 사항
*대상자 및 보호자 교육(Patient and Family Education)
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등이 있는지 관찰한다.
9) 튜브 삽입 후 위치를 확인한다.
10) 튜브를 비강에 반창고로 고정시킨다.
11) 시행시간, 위관종류, 삽입길이 등 기록에 남긴다. 비위관 간호 (L-tube)
구강 간호 (oral care)
도뇨 간호 (nelaton)
배변, 배설 간호에
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도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요
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도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는
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간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
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처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
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특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는
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간호
잘 깎고 다듬어 준다.
4. 근골격 간호
ROM 4시간마다 시행
체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
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간호팀장과 인사과 간부 등으로 구성되어 있습니다.
-질문은 크게 인성, 시사, 의료지식으로 나눌 수 있습니다.
간호지식 질문
유치도뇨의 목적을 말해보세요.
자연배뇨 격려를 위해 준비해야 할 사항을 말해보세요.
바이탈 체크의 목적은 무
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간호는?
○ 당뇨병 1형과 2형 구분해서 설명해보라
+) DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하는지?
+) 도뇨
+) 유치도뇨시 카테터가 방광에 들어간 것을 어떻게 확인하는지?
+)
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도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이
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도뇨관 관리와 동료의 소중한 충고]
간호대 학생 시절, 환자의 도뇨관 관리 실습을 했습니다. 그때 한 동료가 저에게 소중한 충고를 해주었습니다. "압력을 너무 세게 주면 환자에게 불편함을 줄 수 있다. 천천히 그리고 부드럽게 해야 한다."
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