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의무기록이다. 실로 의무기록은 의학연구에 있어서 가장 필수적이고 중요한 임상 자료로서의 가치를 갖고 있다.
참고문헌
홍준현, 의무기록관리학, 1992, 고문사
의계신문 2000년 7월3일자 1.의무기록의 정의 및 용도
2. 의무기록의 이용
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기록의 번호는?
12. 끝숫자배열법을 사용하는 병원에서 배열구역에 안내판을 2,500개를 설치하고자 한다면 배열안내판이 나타나는 패턴을 어떠한가?
13. 의무기록의 중앙화와 분산화관리를 설명하고 각각의 장단점을 나열하시오.
14. 3장으로
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관리
4. 병원조직
(1) 특성
5. 병원 조직의 구성
(1) 이사회
(2) 병원 최고행정가 - 병원장
․ 병원장은 의무기록부서장에게
․ 의무기록부서장은 병원장에게
(3) 기획실
(4) 임상과 및 의사
(5) 간호부
(6) 약제과
(7) 영양부서
(8)
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1) 진단요약 색인 기록지(Diagnostic Summary Index)
·입원순서대로 내용을 요약하여 의무기록의 맨 앞에 첨부하는 서식
·의무기록과 에서 작성한다.
·기재내용 – 입 퇴원일, 진단명, 수술명 등을 기재
2) 입,퇴원 기록지(Admission and Discharge re
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의무기록의 내용 분석 의무기록 서식의 편철
편철 [arrangement, assembling]
-입원 일에서 퇴원 일까지 병동에서 작성된 각종의 기록들이 영구
철을 위한 재정립 과정
편철 [arrangement, assembling] 의 목적
의무기록의 이용 용이
착오 발생 방지
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관리기록부를 갱신하고자 할때에는 신관리번호를 1번부터 재부여하고, 구관리번호를 신관리기록부 우측 참조란에 기재 다음 각호의 요령에 의하여 사용한다.
1. 관리번호의 부여는 동일내용의 문건이라 할지라도 추가로 작성 배부할 때 및
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기록지에서 Birth history를 기록하는 사람은?
① 분만실 수간호사 ② 신생아실 간호사
③ 애기를 받는 산과의사 ④ 신생아 담당 소아의사
⑤ 누가 기록하든지 상관 없다.
97. 출생력에 기재되는 내용이 아닌 것은?
① 출생력 ② 양수막 파열
③ 체
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관리 과정에서는 의무기록의 정확성과 완전성을 주기적으로 검토해야 하며, 이를 통해 문제점을 사전에 발견하고 개선할 수 있다. 각 부서에서 관리하는 의무기록의 표준화 작업도 필수적이다. 표준화된 프로세스를 통해 직원들이 일관된 방
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관리, cross matching 까지 관리가 가능하고 ABO type관리 및 불출대장, 입고대장 등의 출력이 가능하다.
참고자료
강성홍, 의무기록 전산화의 모형개발 및 경제성 분석, 인제대학교 박사학위논문, 1997.
강성홍, 병원경영 정보관리, 고려의학, 2002.
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대한 비교정보를 보급 함으로써 의료결정을 더 잘하도록 돕는데 있음
의료소비자와 제공자, 구매자의 모두에게 선호, 이해, 지식면에서 이용될 수 있으며, 질에 대한 책임 증가 시킴
※ 참고 문헌
엄영희 외. (2005). 간호 관리학. 수문사
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