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외 공저, 성인간호학(하), 현문사, 2005.
서문자 외 공저, 성인간호학Ⅳ, 수문사, 2004.
변영순 외 공저, 최신 수술환자간호, 현문사, 2004. 1. 의식수준(level of consciousness)
2. GCS(Glasgow Coma Scale): 글라스고의 혼수사정 기준표
3. 그 외의 사정
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의식의 중단이 있는 것은 아니므로, 혼미상태로부터 갑작스런 공격적 행동으로 이행될 수 있다. 바로 이점이 혼미로부터 서서히 깨어나는 기질 성 혼미와 다른 점이다.
5)혼수 (coma)
일반적으로 의식수준이 정상이 아닌 즉 각성이 아닌 상태
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의식수준이 저하되지 않았다.
(의식수준은 명료한 상태를 유지 하고 있다.)
신경학적 결손이 진행되지 않았다.
HOD8
2.신경학적 압박관 관련된 통증
s.“머리아파. 아까보다 더 아파.”
o.찡그린얼굴 2pmR:30회/분.
근육긴장도증가
경부강직
3일 후
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의식수준 명료
* 섬망
- 불명료한 반응과 혼란된 언어
- 수면, 각성주기의 장애
- 갑자기 나타나며 의식의 동요가 심함
- 의식혼탁, 밤에 더욱 악화된 혼동, 환각, 환촉, 착각, 단기기억 장애, 체계적이지 못한 망상
- 알콜남용, 금단증상으로 인
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의식수준을 사정해 보았다.
구토,경련,의식저하,동공의 변화가 없는지 관찰해보았다.
머리아프다는 호소는 여전하시며 의식수준은 명료한 상태를 유지하고계신다.
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2.신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
s.\"답답해요,일어나고 싶어
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