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시간과 장소에 대한 정보제공을 매 8시간마다 주도록 한다.
가족, 직장에 대한 정보를 녹화 테입을 이용하여줌
의식이 돌아온 다음에는 가족이나 친지, 생활들에 대한 비디오 테입을 이용 1. 의식장애
2. 간호사정
3. 무의식 환자간호
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장애간호과정
간호사정
주관적 자료: “머리에 기름이 줄줄 흐른다”
“허리를 못 움직이니깐 씻지도 못 한다”
객관적 자료: 환자가 불편한 얼굴로 말하심
머리를 긁으심
간호진단
허리운동범위제한과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
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의식을 상실한 상태
자신이 돌보아야 하는 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하면 다음과 같다.
첫째, 간호사정이다.
- 환자의 반응 수준을 평가한다.
- 명령 또는 통증 자극에 대한 환자의 반응을 조사한다.
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의식장애의 원인을 알기위해 다양한 검사를 해도 원인을 찾지 못하는 경우도 있다.
자신이 돌보아야 하는 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하면 다음과 같다.
첫째, 간호사정이다.
- 환자의 반응 수준을 평가
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간호과정
1. 대상자 문제목록(우선순위 설정)
①진단과 관련된 불안
②약물 부작용과 관련된 변비
③달라진 외모와 관련된 자긍심 저하
2. 간호과정 적용
간호사정
“저번에는 정신분열이라고 그랬는데 이번에는 양극성장애라고 의사선생님
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2
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간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
O
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등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에 대한 공부를 할수 있는 기회
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간호문제, 간호전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케이스를 실제로 경험하며 여러 의료진들과의 완벽한 의
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장애, 혼돈, 경련, 의식장애, 빈맥, 발한, 공복감이 나타납니다.
61. 저혈당 치료 및 간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계
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간호 문제, 간호 전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강 문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케이스를 실제로 경험하며 여러 의료진들과의 완벽한
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의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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