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시간과 장소에 대한 정보제공을 매 8시간마다 주도록 한다.
가족, 직장에 대한 정보를 녹화 테입을 이용하여줌
의식이 돌아온 다음에는 가족이나 친지, 생활들에 대한 비디오 테입을 이용 1. 의식장애
2. 간호사정
3. 무의식 환자간호
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사정] 현문사 -이강이 외
[간호과정 실무지침] 서울대학교출판문화원 1.간호사정
1). 간호력 (Nursing History)
2). 간호사정도구 (Nursing Assessment Tools)
2.건강사정
3.투약약물
4.진단검사
5.간호과정(2개 CASE)
-진단: 세균감염 반응과 관련된 고
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높으며 이로 인해 기도 폐색의 위험성이 높아진다.
수분공급 유지
손상의 위험방지
감각자극 간호 Ⅱ. 의식수준 (level of consciousness) 사정
Ⅲ. 동공 반응
Ⅳ. 운동반응
Ⅴ. 신경계 환자의 간호사정
Ⅵ. 무의식 환자의 간호중재
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간호사정
주관적 자료 :
없음
객관적 자료 :
-CBC상 WBC 11.5▲, Hb 13.3▼, Hct 38.9▼, MPV 11.3▲, Seg. Neutrophils 87.6▲, Lymphocytes 8.4▼
-stupor 상태
GCS(Galsgow coma scale)의 점수는 눈뜨기반응은 1점, 운동반응은 4점
-중증도분류 5군
-APACHF 11의 점수는 20점
-Ventil
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간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
6) 신경계 사정 :
- 의식수준 사정(Glasgow Coma scale)
- 지남력 사정
- 정신기능 평가 (Mini Mental State Examination)
7)
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사,
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간호를 시행하였다.
3. 질병증상과 관련된 감각지각장애(환청)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“사람들이 자꾸 욕을 해요.”
혼자 누군가와 대화하는 듯한 모습을 자주 보임
진단
감각지각장애
자극에 대한 감소, 과장, 왜곡 또는 손상된 반응
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운동을 함으로 분노를 발산한다
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 대상자가 고착되어 있는 슬픔반응 단계를 사정한다. 이단계에서 나타는 행동을 확인한다
정확한 기초사정자료는 슬픔 대상자를 위한 효과적인 간호를 계획하는 데 필요하다
2
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간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동
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간호란 무엇인가
4. 지금 제일 생각나는 사람, 이유
5. 자신의 캐릭터를 설명
6. 선배간호사가 자신을 미워한다면? 대처방법은?
7. 노조와 병원이 충돌할 때 가장 많은 피해를 입는 사람은 누구?
8. 출퇴근이 길어졌을 때 나의 반응
9. 우리병원에
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반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되면 호흡중추가 제대로 작동하지 않아 자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대
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반응은 어떠했는지 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다.
3. 지원자가 소속된 조직(학교, 동아리, 아르바이트, 직장 등)에서 불필요한 절차를 개선하려고 노력한 경험을 기술해주시기 바랍니다. 개선하고자 한 이유와 그 결과를 구체적으로 서
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