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의식이 되면 구토반사나 기침반사가 상실되거나 억제되기 때문에 흡인 위험성이
높으며 이로 인해 기도 폐색의 위험성이 높아진다.
수분공급 유지
손상의 위험방지
감각자극 간호 Ⅱ. 의식수준 (level of consciousness) 사정
Ⅲ. 동공 반응
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의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부위
• 의식수준 사정 시 주의사항
Ⅱ. 동공반응
Pupil reflex
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사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무의식
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의식수준
1. 의식의 정의
2. 의식의 두 가지 측면
3. 의식 변화의 원인
4. 의식수준(level of consciousness)의 5단계
5. 의식수준의 사정방법
- GCS (Glasgow Coma Scale) : 글라스고우의 혼수사정 척도
Ⅱ. 동공반응 (대광반사)
1. 동공의 사
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의식의 생리(Physiology of consciousness)
2. 의식수준 사정 (Level of consciousness)
1) 의식수준의 단계
2) 지남력
3) Glasgow Coma Scale
(1) 방법 : 여러 감각에 자극을 주어 반응을 살핀다.
① 자극제공 순서
② 자극주는 부위
★ 동공
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의식과 행태의 변화를 통한 공직윤리 확립과 병행하여 국민들의 의식수준의 향상으로 건전한 시민문화 정착, 건전한 정치문화의 성숙 등 사회전반에서 범국민적 차원에서의 일시적이고 형식적인 아니 지속적이고 실질적인 부정부패 척결을
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반응의 정상적인 단계에서 나타날 수 있는 행동을 한다
- 대상자가 자기 나름의 속도로 해결을 향해 나아갈 때 슬픔과정에서의 자신의 위치를 안다
계획
1. 대상자의 슬픔단계를 사정한다
2. 대상자와의 신뢰관계를 발달시킨다
3. 대상자의 분
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반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사,
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의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적,
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사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술 부위에 ice colar을 대준다.
찬 음료수, 아이
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수준이었어요!
인성방: 면접 난이도는 '중~중상'정도 됩니다. 조마다 후기가 천차만별이예요. 꼬리질문이 꽤 있었다고 하는데 저희 조는 없었습니다. 면접관 여자2명+남자2명으로 총 4명(간호부장, 간호부원장, 행정부원장, 인사팀장) 계셨어요
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반응이 느립니다.
혼미 : 강한 자극을 주면 반응을 나타냅니다.
반혼수 : 자발적 움직임이 거의 없는 상태입니다.
혼수 : 모든 자극에 반응이 없는 상태입니다.
58. GCS?
- Glasgow coma scale로 의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사
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의식 소실, 갈증
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불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자
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