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불빛을 비췄을 때 즉시 수축하고 빛이 줄어들면 커지며, 교감 반응으로 인해 반대 쪽 동공도 함께 반응한다.
- prompt (즉시 반응) : 정상
- sluggish (서서히 반응)- nonreactive or fixed (변화없음)
- hippus phenomenon (동공 동요 동공 동요 : 동공에 빛을 비
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2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무의식환자 간호
3) ICP상승환자 간호
신경계구조와기능 의식수준의5단계, 신체사정 GCS, 신경계환자 간호(신경계구조와기능,신체사정,의식수준의5단계,GCS,MMT,동공반응검사,진단검사,TCD,경동맥,
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높으며 이로 인해 기도 폐색의 위험성이 높아진다.
수분공급 유지
손상의 위험방지
감각자극 간호 Ⅱ. 의식수준 (level of consciousness) 사정
Ⅲ. 동공 반응
Ⅳ. 운동반응
Ⅴ. 신경계 환자의 간호사정
Ⅵ. 무의식 환자의 간호중재
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동공이 평균보다 크나 홍채가 보임
어두운 곳에 있을 때 정상
산동제, 안구 손상, 약물남용시
Dilated
홍채가 거의 안보이고 동공만 크게 보임
비정상 : 심한 무산소증 - 허혈의
말기나 사망을 의미함
병변의 위치
반응
간뇌
동공반사를 보이는
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반응을 살핀다.
① 자극제공 순서
② 자극주는 부위
★ 동공반응검사
: 동공반응 검사는 제3, 제4, 제6 뇌신경의 지배를 받으므로, 뇌병변에 의한 의식상태 및 시각로의 기능을 검사하기 위해 사용한다.
1. 동공 반응 사정
1) 동
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