|
사정(2008) 오복자 외, 메디컬 코리아, p. 224-241
간호중재분류(1998) 염영희 외, 현문사 p.216-221 들어가기
전에......신경학적사정...................................3
Ⅰ. 의식수준사정.................................................3
의식의 정의............
|
|
|
이완기압은 같거나 약간 상승 → 맥압 커짐
② 맥박 감소
③ 호흡 감소
※ 참고문헌: 성인간호학Ⅱ. p.1143~1294/이윤자외/수문사/2007.2.1
MOSBY'S DICTIONARY 7th EDTION 1. 의식
2. 의식 변화의 원인
3. 의식수준(level of consciousness)
4. 의식수준의 사정
|
|
|
사정』, 메디컬 코리아, 2008 Ⅰ. 의식수준
level of consciousness
• 의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부
|
|
|
의식환자를 간호하기 위해 환자의 신체상태 변화를 관찰, 기록, 평가하는 것이 가장 중요하다. Ⅰ. 신경학정 사정
- 의식수준 사정
- 동공반응 사정
- 근력 사정
- 뇌신경 사정
Ⅱ. NS환자의 간호중재
- 뇌압상승환자의 간호중재
-
|
|
|
사정된다.
2. 3일 이내 대상자의 의식 상태가 호전된다.
3.대상자가 2일 이내 어지러움을 호소하지 않는다.
< 진단적 계획 >
1. 낙상위험 평가 점수를 사정한다.
2. 대상자의 신경학적 사정(의식,pupil size, Motor power)을 1일 1회 실시한다.
3. 대상
|
|
 |
사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
|
|
|
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시
|
|
|
의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음에
|
|
|
의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적,
|
|
|
사정한다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물을 투여한다.
3. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
4. 흉곽 물리요법을 수행하여 움직일 수 있도록 도와주고 분비물을 제거한다.
5. 산소를 공급하고, 저산소혈증으
|
|
 |
의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사항에는 무엇이 있는가?
- 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응입니다. (최고점15점 완전명료, 최하점 3점 완전혼수)
59. 당뇨병의 3대 증상에는 무엇이 있는가?
- 다음, 다식, 다뇨입니다.
60. 저
|
|
 |
의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손
|
|
 |
의식수준 단계
109. 병원감염을 예방
110. 손씻기의 목적
111. 수술 후 정상 urine량
112. 흡인압력
2. 2차 면접
1. 희망부서는?
2. 병원의 비전과 미션이 뭔가?
3. 병원 실습지는 어딘가?
4. 지원동기를 포함시켜서 자기소개 해봐라.
5. 학교 공부하면서
|
|
 |
사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시
|
|
 |
의식을 갖고 독창적이고 다양한 방식으로 문제를 개
선한 경험을 다음의 세부항목에 따라 작성해주십시오.
1. 언제, 무슨 상황에서 어떤 문제의식을 가졌습니까? 그러한 문제의식을 가지게 된 계기는
무엇입니까?
2. 문제를 개선하기
|
|
메뉴펼치기
