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사정(2008) 오복자 외, 메디컬 코리아, p. 224-241
간호중재분류(1998) 염영희 외, 현문사 p.216-221 들어가기
전에......신경학적사정...................................3
Ⅰ. 의식수준사정.................................................3
의식의 정의............
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사정
환자의 의식정도와 반응의 변화를 계속적으로 사정한다.
환자의 반응, 운동과 언어의 특성을 정화하게 기록한다.
6) 활력의 경과 평가
처음의 활력을 알아두고 이상이 있으면 의사에게 보고한다.
임상적으로 안정될 때까지 간격을 두
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사정
5/5 - 들 수도 있고 걷기가 가능 (정상: Intact로 표시)
4/5 - 보호자 동반하에 움직일 수 있고 어깨위로 만세를 할 수 있음 (중력에 이길 수 있음)
3/5 - (수평에 대항하여) 큰 관절을 움직일 수 있고 팔꿈치 관절을 구부릴 수 있으나(flexion) 무
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사정』, 메디컬 코리아, 2008 Ⅰ. 의식수준
level of consciousness
• 의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부
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사정된다.
2. 3일 이내 대상자의 의식 상태가 호전된다.
3.대상자가 2일 이내 어지러움을 호소하지 않는다.
< 진단적 계획 >
1. 낙상위험 평가 점수를 사정한다.
2. 대상자의 신경학적 사정(의식,pupil size, Motor power)을 1일 1회 실시한다.
3. 대상
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