신경학적 사정 의식수준사정, 동공반응사정, Glasgow Coma Scale

소개글

신경학적 사정 의식수준사정, 동공반응사정, Glasgow Coma Scale에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 의식수준
level of consciousness

• 의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부위
• 의식수준 사정 시 주의사항

Ⅱ. 동공반응
Pupil reflex

• 동공사정
• 동공 크기
• 동공 모양
• 동공 반응
• 동공의 움직임

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

또 한쪽 동공이 다른 쪽의 것에 비해 클 수도 있는데 특별한 눈의 병리적 변화가 없다면 정상
종류 : 직접대광반사 : 불빛이 동공을 비추면 축소
간접대광반사 : 불빛을 한쪽 동공에 비추면 다른 동공도 따라 축소
동공 크기 양 동공의 크기는 같고 정상직경은 2~6mm, 평균은 3.5mm
Pinpoint
축소된 동공
바늘끝처럼 작아서 잘 안보임
sedation 상태, 마약남용, 뇌교출혈
Small
평균치보다는 작고
pinpoint보다는 큼
환한 곳에 있을 때 정상
축동제 점적시, 대사성 혼수
Midpoint
반은 홍채, 반은 동공
정상, 중뇌 손상시
Large
동공이 평균보다 크나 홍채가 보임
어두운 곳에 있을 때 정상
산동제, 안구 손상, 약물남용시
Dilated
홍채가 거의 안보이고 동공만 크게 보임
비정상 : 심한 무산소증 - 허혈의
말기나 사망을 의미함
병변의 위치
반응
간뇌
동공반사를 보이는 정상크기(약간 작은)의 동공이 관찰
중뇌
동공반사를 보이지 않는 약간의 산대된 동공 관찰
뇌교
강한 빛자극에만 반응하는 축소된 동공 관찰
연수
동공반사를 보이지 않는 완전히 산대된 동공 관찰
동공 모양 정상 시 round / 비정상 시 ovoid, keyhole, irregular
Round
원형
정상
Ovoid
타원형
두개내 고혈압시
Keyhole
열쇠구멍
백내장 수술시
- 노년층에서 많음
Irregular
들쭉날쭉함
외상성 안구 손상
동공 반응
prompt - 빛을 가하면 동공크기가 줄어든다. (빠른수축)
sluggish - 빛을 가한 후 동공 크기가 서서히 줄어든다. (느린수축)
fixed - 빛을 가해도 동공크기 변화가 없다. (반응없음)
hippus phenomenon - 빛을 가한 후 동공 크기가 커졌다 작아졌다 한다. (동공동요)
동공의 움직임
공역(conjugate) 휴식 상태에서 두 눈이 똑바로 물체를 응시하는 것을 의미 (정상)
.공역이상(dysconjugate) 양 시선이 일치하지 않은 경우, 근육 이상 소견
(비정상)
Ⅲ. 참고문헌
Reference
이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
이향련 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2010
송경애 외, 『기본간호학1』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호학2』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호 중재와 적용』, 수문사, 2009
오복자 외, 『건강사정』, 메디컬 코리아, 2008

키워드

신경학적사정,   의식사정,   동공반응