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4. 의식수준(level of consciousness)의 5단계
5. 의식수준의 사정방법
- GCS (Glasgow Coma Scale) : 글라스고우의 혼수사정 척도
Ⅱ. 동공반응 (대광반사)
1. 동공의 사정
2. 동공반응 검사
Ⅲ. 근력
1. 운동반응의 단계
2. 근력 검사 방법
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편안히 잠을 자고 있었다. 2시간 마다 사정시 두통과 오심증상을 제외한 다른 뇌압상승의 임상증상은 없었으며 두통과 오심증상도 약3-4시간이 지난 뒤 가라앉았다. GCS사정시 신경학적 결함이나 의식수준 저하는 없는 것으로 보여졌다.
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사정
- SpO2 monitoring
- EKG Rhythm
monitoring
- BP: 160/90mmHg
HR: 55회/분
RR: 12회/분
BT: 37.0℃
SpO2: 92%
EKG: Normal sinus rhythm
- 의식은 stupor
- 사람, 시간, 장소에 대한
지남력은 없음
- 두통과 구토 지속적으로
호소
- partial complex seizure
- sweating
- GCS: 3/3/6
eye openin
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신경학적 사정
1) 의식상태를 사정
2) GCS를 측정
3) 근력정도의 기능을 사정
4) 감각정도를 사정
5) 반응정도를 사정
2. 활력징후 측정 및 산소포화도 측정
- BP(Blood Pressure) (mmHg)
- Pulse (회/분)
- Respiration (회/분)
- Temperature (도)
- Saturation (%)
3. Intake/O
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GCS 점수가 total 8점 이상일 것이다.
간호계획 및 수행
간호계획
활력징후를 측정하고 신경학적 검사를 실시한다.
의식수준을 사정한다.
시간, 장소, 사람의 지남력을 계속적으로 교육한다.
간호수행
환자의 활력징후를 2시간마다 측정하였다.
4
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GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와
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호부장님께서 간호지식을 물어보십니다. 딸기책과 면접 기출을 보시기 바랍니다.
질문: GCS 사정방법, dumping syndrome, CVA, 제대혈, apgar score , 간의 기능, seizure 환자 발생시 간호, 당뇨의 종료 아프가스코어 사정영역, mental 단계, GCS 사정영역, 단
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GCS 사정
61. 칼륨주입 시 주의 사항
62. AST반응 확인 시간
63. 알렌테스트는 무엇인지
64. suction목적
65. 경구투여 금기 환자
66. 5R+2R
67. 혈액의 기능
68. 정맥주사 유의사항
69. 유방절제술 후 환부쪽에 부종이 발생하는 이유는 무엇인지
70. ast
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GCS?
- Glasgow coma scale로 의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사항에는 무엇이 있는가?
- 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응입니다. (최고점15점 완전명료, 최하점 3점 완전혼수)
59. 당뇨병의 3대 증상에는 무엇이 있는가?
- 다음, 다
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사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물
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GCS에 대해 설명
ICP 상승 시 증상과 간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설
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