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의식 변화의 원인
4. 의식수준(level of consciousness)의 5단계
5. 의식수준의 사정방법
- GCS (Glasgow Coma Scale) : 글라스고우의 혼수사정 척도
Ⅱ. 동공반응 (대광반사)
1. 동공의 사정
2. 동공반응 검사
Ⅲ. 근력
1. 운동반응의 단계
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GCS(의식수준, 정신상태)를 사정함.
2. 1qrs v/s check.
3. minnitol,이뇨제를 투여.
4. 동맥혈가스분압을 확인하고, 산소분압을95mmHg이상이 되도록 유지함.
5. 침대머리를 30~45˚로 유지함.
간호평가
두통이나 구토증상은 없으며, 약간의 얼굴부종이 있으
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5. 뇌경색 병태생리
6. 뇌경색 치료법
(1) 수술치료
(2) 약물치료
7. 뇌경색 간호중재
8. 뇌경색 간호케이스
(1) 간호진단
(2) 간호사정
(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표
(4) 간호계획
(5) 간호수행
(6) 간호평가
<참고자료>
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사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무의식
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Neuroanatomy for Medical Students Third Edition, 조사선 외, 범문사, 2000
인체해부학, 노민희 외, 정담미디어, 2004
성인간호학 上, 서문자 외, 수문사, 2004
성인간호학 下, 서문자 외, 수문사, 2004 1.의식수준
2.동공반응
3.근력
4.GCS
참고문헌
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동공반사, 사지운동사정
날짜
3.16
3.17
3.18
3.19
3.20
3.23
3.24
3.25
3.26
Pupil Rt.
size/reaction
3+
3+
3+
3+
2+
2+
2+
2+
2+
Pupil Lt.
size/reaction
3+
3+
3+
3+
2+
2+
3+
3+
3+
Motor Arms Rt/Lt
3-4-3-3
Motor Legs Rt/Lt
●협진의뢰
20150317
NS ID(감염내과)
의뢰사유
환자 urine에서 평소와
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GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
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GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와
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등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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반응이 없거나 분위기에 맞추지 못하는 아이들이다. 셋째, 지능이 너무 낮거나 신체적인 장애가 있는 아이들이다. 이들은 평균적인 수준에 넘치거나 그것에 못미치는 소위 튀는 아이들이다. 넘쳐서 튀는 아이들은 성적이나 교사와의 관계에
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반응이 느립니다.
혼미 : 강한 자극을 주면 반응을 나타냅니다.
반혼수 : 자발적 움직임이 거의 없는 상태입니다.
혼수 : 모든 자극에 반응이 없는 상태입니다.
58. GCS?
- Glasgow coma scale로 의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사
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반응
9. 우리병원에 대해 아는 점?
10. 생각나는 의학용어 1가지 말하고 이유
11. 존엄사와 안락사의 차이
12. 지방 거주자는 서울로 오려는 이유
13. 병원실습 할 때 힘든 점? 힘든 점을 극복하게 된 계기, 방법 2021~22년도 한양대학교 서울병원
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의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수
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수준이었어요!
인성방: 면접 난이도는 '중~중상'정도 됩니다. 조마다 후기가 천차만별이예요. 꼬리질문이 꽤 있었다고 하는데 저희 조는 없었습니다. 면접관 여자2명+남자2명으로 총 4명(간호부장, 간호부원장, 행정부원장, 인사팀장) 계셨어요
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의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자
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