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간호평가
-처음 대상자는 자가간호의 필요성을 인식하지 못하고 귀찮아 하였으나 자가간호의 필요성을
깨우쳤으며 “씻고나면 기분 괜찮네요” 라고 표현하였다 진단명: 지각장애로 인한 자가간호결핍
<과학적 근거>
<참고문헌>
<합
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장애 여부 : □무 ■유(야간 수면장애)
·MMSE-KC : 6점 (High risk)
GDS : 6(중증의 인지장애)
간호진단
#2. 인지기능장애와 관련된 자가간호결핍
간호 목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 야간 수면 장애가 완화될 것이다.
<단기목표>
보호
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자가 변을 보시고 나서 복부를 촉진해본 결과, 복부팽만이 완전히 가라앉지는
않으셨지만 많이 가라앉은 상태였고 단단함은 완전히 사라졌다.
5. 간호진단
날짜: 2012. 12. 18
간호진단 2) 인지장애와 관련된 자가간호결핍
사정
주관적 자료
“먹
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자가 오는 것을 관찰하지 못함(내 duty 때에)
객관적
2. 입가주위가 건조함
3. 눈을 질금 감고 눈 사이사이에 눈곱이 껴있음
4. 이 사이사이에 이물질이 껴있음
8. 신체거동 : 어지러움 호소
간호진단
지각 혹은 인지장애와 관련된 자가간호결핍 :
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관련된 수면장애
#11. 장기질병과 관련된 사회적 고립
#12. 퇴원 후 효과적인 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 재발 가능성
#13. 신뢰부족과 관련된 개인의 비효과적인 대처
#14. 지각, 인지장애와 관련된 자가간호결핍
#15. 질환과 관련된
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간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그
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관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1)
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장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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보이며 추체외로 증상의 부작용이 적음
- 클로자핀은 무과립증의 치명적 부작용을 보일 수 있으므로 가장 최후에 사용하며 복용 시 지속적인 혈액검사를 한다. 1. 특징
2. 원인과 역동
3. 행동특성
4. 관련장애
5. 이상행동
6. 간호과정
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간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜
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자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번
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간호가 필요합니다. 이러한 ...…<중 략>
답변 글자 수: 487자 (공백 포함)
· 지원분야의 교육과정 또는 직무수행을 통하여 문제해결을 발휘한 경험에 대해 기술하시오.
답변 글자 수: 498자 (공백 포함)
· 자유기술 : 기타 지원자가 작성하고
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간호사가 되는 것이 저의 작은 목표입니다. 저는 간호사로서 다음과 같은 방식으로 사회에 기여하고 싶습니다.
- 취약 계층 간호: 소외 계층, 노약자, 장애인 등 취약 계층을 위한 간호 활동에 참여하여 사회적 불평등 해소에 기여합니다.
- 간
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간호사로서 환자의 미묘한 변화를 감지하고 선제적으로 대응하는 판단력을 강화하는 계기가 되었습니다. <분당서울대학교병원 자소서 항목 -4편 동일>
1. 지원동기 및 입사 후 포부, 발전계획
2. 직무수행 관련 본인의 역량에 대한 강점
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