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자가간호의 필요성을
깨우쳤으며 “씻고나면 기분 괜찮네요” 라고 표현하였다 진단명: 지각장애로 인한 자가간호결핍
<과학적 근거>
<참고문헌>
<합리적 근거>
진단번호
장기목표 : 대상자는 한달내에 자가간호를 수행할 수 있
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장애)
·MMSE-KC : 6점 (High risk)
GDS : 6(중증의 인지장애)
간호진단
#2. 인지기능장애와 관련된 자가간호결핍
간호 목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 야간 수면 장애가 완화될 것이다.
<단기목표>
보호자와 간병인은 1일 이내에 수면장
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수행이 필요 함.
2. 간호진단 2: 무력감과 관련된 자가간호결핍간호진단
(2013. 12. 30)
의미있는 자료
주관적 자료
객관적 자료
관련 자료
무력감과 관련된 자가간호결핍
“머리 안감고 싶어요”
1. 진단명- 급성 일과성 정신병
2. 며칠 째 머릴 감
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대상자가 치료를 중단하지 않도록 지속적인 평가와 약물 복용 상태 확인이 필요하다. 따라서 장기적인 목표의 완전한 평가와 추가적인 치료 계획은 퇴원 후에도 계속 진행해야 한다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호과정에서는 조현병을 앓고
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간호focus
3. 간호진단
- 1 인지기능변화와 관련된 지남력장애
- 2 관절경직과 관련된 통증
- 3 하지마비와 관련된 기동성 장애
- 4 감각장애(시각)와 관련된 불안
- 5 인지장애과 관련된 자가간호 결핍
- 6 감각장애(시각)과 관련된 잠재적 손
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간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그
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내에 기도흡인의 징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사
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자료
ㆍ표정 없는 얼굴로 하품을 자주 하는 모습을 보임.
ㆍ낮에 짧게 (20~30분씩) 자주 수면을 취하는 모습을 보임.
ㆍ하루 종일 침대에 누워 독서하고 있는 모습을 보임.
진단
입원 후 환경변화와 관련된 수면장애
목표
ㆍ 대상자는 퇴원 시까
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간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 활동을 되찾고 자가 간호를 할 수 있게 된다.
계획
및
간호
수행
① 정해진 시간마다 position change과 bed making, 용변을 치
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간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을 받았다.
#2
느낀점
특수파트인 ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로 일반적인 병동보다는 집중적으로 환
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호부 높으신 분들 및 병원장님이 참여하는 경우로 진행됩니다. 목차
1. 간호사 면접질문 모음 인성 + 직무
2. 간호사 면접후기 및 합격팁
3. 1차 2차면접 통합기출질문 List
4. 면접에 임하는 자세 및 노하우 팁
5. 면접별 질문에 대한 전
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간호사로 채용해주신다면 그동안의 경험을 살려 맡은 바 책무를 다하는 것은 물론이고 조직 내에서 더욱 밝은 분위기를 만들어나갈 것입니다. 그렇게 간호사 이상의 직원이 되는 것을 목표로 열심히 일해나갈 것을 약속드립니다. 1.성장
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수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해 주십시오.
3. 주변 사람을 돌본 경험(예: 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오.
4. 위계가 분명한 조직이나 단체에서 상급자(또는 선후배)와 함께 일을 하거나 프로젝트를 진행한 경험이 있
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