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간호진단 작성(우선순위 설정)
[2] 간호과정 적용
* 간호진단 : ＃ 1.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 2.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 3.
간호사정
간호목표
간호계획
간호
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간호과정
증상 증후(객관적 및 주관적 자료)
간호진단
* 객관적 자료
- 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음
- 한 자세로 오랫동안 누워있음
* 주관적 자료
- “엉덩이 부분이 아파.”
- “힘이 없어서 움직이기 싫어”
부동과 관련된 피부손상 위험
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간호과정 적용
날짜: 2006년08월10일
사정
주관적 자료
객관적 자료
-DX:ICH
-Rt hemeparisis
-M/S L.Drowsy
-LIMBMOVENT에서 Rt leg,arm-4,Lt leg arm-5로 checked
-Nicetil 3T 투여함
간호진단
편마비와 관련된 운동장애 (impaired physical mobility R/t hemiparesis)
기대결과
대상자
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예방하기 위해 orfil, epilam을 투여함)
evaluation
의식수준은 변화가 없으며 수축기혈압이 140~160으로 측정되었다.
참고문헌
1. 선린병원 차트, EMR
2. http://new.kimsonline.co.kr/
3. 간호진단과 중재 가이드 현문사
4. 제5판 성인간호학 현문사
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간호과정
사정
S:음식먹을때 목 아파요
O:인두와 편도의 염증
S:열이나는것 같아요.
O:체온측정결과 38.7C
S:애가 기운 없어 해요
O:수면과다
진단
염증과 관련된 통증
염증과 관련된 fever
입원생활과 관련된 기동성 저하
목표
환아의 통증은 완화
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간호과정 적용
날짜 : 2006.03.22
객담과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-객담양이 많고 점도는 높고 색은 yellow를 보인다.
-호흡수 19회/분, 호흡시 흉관의 움직임이 크다.
-그르렁 거리는 호흡음이 들린다.
간호진단
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- 일반 병리학(2004). 문형배 외. 고문사
- 간호진단과 간호중재(1999). 최영희 외. 현문사
- 간호진단과 중재(1992). 이은옥 외. 서울대학교 출판부
- www.empas.com 서론 문헌고찰 (원인...등등..)
본론 (진단검사, 약물)
결론 (간호과정,느낀점)
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, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, 1992
- 송애경외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998 1. 일반 간호정보
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 건강양상
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정에 따른 간호수행
※ 참고문헌
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간호
2. 간호과정
1) 간호사정
A. 대상자 정보
a. 개인력 : 김OO F/51
b. 건강력
c. 간호력
B. 관련 검사
a. 진단적 검사자료
C. 투약약물
2) 간호계획
“ 배가 너무 아파서 잠을 잘 수가 없
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간호실습
1. 가족간호 사정
2. 가족간호 계획
3. 가족간호 수행
4. 가족간호 평가
*간호과정* #1. 질병에 대한 지식부족
#2. 대인관계 장애와 관련된 사회적 고립감
Ⅲ. 후 기
1. 모자보건 사업
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