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~아! ” 소리를 내며 얼굴을 찡그린다.
3. “ 복부 팽만감이 느껴지고 아파요 ”
객관적
자료
1. NPIS 사정 시 : 5점
2. PCA 자가 통증 조절기를 달고 있음.
3. 찡그린 얼굴 표정이 관찰됨.
4. 통증으로 인해 복부를 움켜잡는 모습이 관찰됨
5. PCA 자가
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자가 관리 능력을 증진시키고, 조기 발견을 돕는 데 중요한 역할을 한다. 이러한 종합적인 간호 수행 과정을 통해 수술 후 통증을 효과적으로 관리하고 감염 위험성을 최소화할 수 있다.
IV. 간호 결과 평가
급성 충수염 수술 후 간호 결과 평가
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자가투여를 처방받지만 잘 이행되지 않았다. 최근 오른쪽 발에 약간의 통증이 있어 발을 보니 화농성 부종과 발적이 있어 병원을 방문하였다. 병원을 방문했을 때 발의 부종은 더 심해지고 체온은 39℃, 혈당은 250mg/dl이었다.
3) 이 환자에 대한
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통증 시 PCA로 자가 조절할 수 있도록 교육하였다.
- 7월 19일에 수술하고 병실에 돌아온 17:50에 통증 시 PCA버튼을 누르면 진통제가 투여되며, 15분 간격으로만 진통제가 투여됨을 알려드렸다.
이론적 근거
통증사정척도를 사용하면 주관적인 대
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통증, 혼탁한 투석액의 배출, 카테터 감염, 투석액 누출, 카테터 기능 장애, 탈장, 요통, 고지혈증
(6) 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
ⅰ) 혈액투석 환자 간호
자가간호를 위한 환자 교육은
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통증부위: 아랫배
목표
단기
대상자는 단기에 NRS점수가 낮아질 것이다.
장기
대상자는 퇴원 전까지 통증이 없어질 것이다.
계획
계획
이론적 근거
동통을 사정한다.(통증호소시 V/S)
환자의 통증을 자가적으로(임의적으로)
조절하는 PCA에 대
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통증, 조이는 느낌
호흡 곤란 또는 숨이 차는 증상
실신 또는 의식 흐림
갑작스러운 체중 증가
양말 자국이 깊이 남는 부종
퇴원 시 외래 방문 일정, 약속된 진료일을 안내하고, 혈압·체중·맥박 기록지 작성을 통해 환자가 자가 관찰 능력을
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환경의 병실을 유지할 것을 주의를 준다.
처방된 진통제 투여 후 이완요법을 격려한다.
자가 통증조절장치(PCA) 사용에 대해 교육하고 모니터 한다.
수행
9/12
9/13
Time
17:20
17:35
17:50
18:05
18:35
19:05
20:05
06:00
10:00
14:00
20:00
21:00
B.P
120/
80
130/
80
120/
70
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대한 긍정적인 인식을 유지할 수 있게 하며, 자가간호 역량을 증진할 수 있도록 지원해야 한다. 장루 수술 전에는 수술의 방법과 그 범위, 장루의 종류, 장루 간호 방법, 수술 합병증 예방을 위한 방법, 수술 후 통증을 조절하는 방법 등 장루에
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통증 관리의 효과를 극대화해야 한다. 상담과 교육을 통해 환자가 자신의 증상에 대해 이해하고, 자가 관리에 적극 참여하도록 도와주는 것도 중요한 요소이다. 이러한 간호적 접근은 환자의 불안감을 줄이고, 통증 감경 및 회복에 긍정적인
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