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대상자는 분만이후의 회복기 동안 감염의 징후가 없다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
대상자의 회음열상 정도와 회음부의 통증에 대해 사정한다.
① 분만 후 회음부의 외형을 사정한다.(절개 3cm, 1도 열상)
② 회음부의
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감염위험성(risk of infection)
자료
수집
객관적
자 료
1. Episiotomy : median
2. V/S T 38℃, P 112회/분, R 20회/분, BP 110/60mmHg
관련요인: 간호진단명
회음부 외상과 관련된 감염위험성
간호 목표
1. 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다.
2. 체온이 정상 범위
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분만을 준비할 수 있었다.
7. 결론 및 향후 계획
본 간호 과정은 자연분만 대상자가 경험한 “진통과 관련된 수면장애”를 효과적으로 관리하기 위해 설계되고 수행되었다. 간호사정 단계에서 환자는 진통 간격이 5~7분으로 규칙적이며, 통증
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간호
1. Apgar Score
1분
5분
Heart Rate
2
2
Respiratory Effort
2
2
Muscle Tone
2
2
Reflex Irritability
2
2
Color
1
2
Score
9점
10점
Birth Wt. : 3.44kg
Ht. : 51cm
태변착색 : 무 소생술 : 무
유도분만 : 유 산소흡입 : 무 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 산전 임부 사정
Ⅲ. 자연질식분만 산
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감염지표가 정상범위를 유지한다.
감염으로 인한 합병증 없이 분만한다.
간호계획
및 중재
분만이 진행되는 동안 분비물의 양상을 확인한다.
→ 색, 냄새, 양 등 을 확인하여 감염지표가 정상범위에 있는지 확인하기 위함
분만진행 과정 동안
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)기흉의 원인
3) 기흉의 증상
4) 기흉의 진단
5) 기흉의 치료방법
Ⅲ. 간호사정
1.간호력
2.신체검진
3. 진단적 검사
4. 의사의 초진 질병경과 , order
5. 치료 및 질병경과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
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급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥
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간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상
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간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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간호사에게 보고하고 의료진과 협력하여 신속한 조치를 취해 위기를 예방했습니다. 이 경험을 통해 세밀한 환자 사정과 비판적 추론의 중요성을 체득하며 위기 대처 능력을 향상시켰습니다. 이 사건은 제가 간호사로서 환자의 미묘한 변화를
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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대처능력을 보이게 했습니다. 또한 간호문제, 간호전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케이스를 실제로 경험
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