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관련된 비효율적 호흡양상
1. 심호흡과 기침을 시킨다.
2. 손으로 흉부를 지지한다.
3. semi fawler`s position 취해준다.
4. 상황에 따라 산소 투여한다.
#2
일측신장제거와 관련된 신체손상위험성
1. 매시간 마다 요배설량을 측정한다.
2. 섭취량과 배
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불안한 표정이 관찰됨.
간호목표
단기- 간호수행 후 2일 이내로 불안해하지 않고 편안해 할 것이다.
장기- 대상자는 병원생활에 잘 적응할 것이다.
간호계획
① 병원생활에 도움이되는 자료를 제공한다.
② 병실환자와 친목도모를 돕는다.
③
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- Marobiven 300MG/2ML 2회 IV (9/30-10/3)
- Kefodon 1G 3회 IV (9/30)
- 약물요법 없음.
- 기타 치료: 가그린(08. 10/1-10/4
감염 위험성 I. 간호사정도구
Ⅱ. 관련기록자료 사정(진단검사, 치료, 질병)
Ⅲ. 질병 Study
Ⅳ. 간호진단 목록과 간호 과정 기록
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와 예후
Ⅰ.간호사정
ⅰ.중환자 건강상태의 사정
(1)현병력
①발병시부터 중환자실 입실전까지의 경과
②입실후 현재까지의 결과
(2)과거력
(3)가족력
(4)현 건강상태
ⅱ.진단적 검사
(1)urinalysis
(2)혈액검사
(3)endoscopy
(4)blood culture
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관련된 영양결핍
4) 위절제식이에 대한 지식부족과 관련된 영양결핍 위험성
5) 위절제 수술과 관련된 감염의 위험성
4. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 비정상적 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와
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와 관심사를 신호로 보내는 법, 그림 이용법, 기타 방법을 교육한다.
E
대상자는 여전히 환경과 절차에 대해 불안해하는 모습이지만, 전보다 불안이 감소되었음을 말로 표현한다.
** 참고문헌
아동간호학 총론(2006) / 권봉숙 외 공저 / 현문사
아
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적절한 치료를 할
경우 남성화는 해결될 수 있다는 것을 설명한다.
#3
질병, 호르몬 복위요법의 효과와 관련된 지식부족
1. 호르몬 요법으로 인한 외모나 성기능의 변화는 서서히 나타나므로 인내를 가지고 꾸준히 치료하는 것이 필요하다고
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관련된 피부 손상위험성
#3
개방된 피부 병변과 관련된 감염 위험성
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 신생아 패혈증
#1
전신적 감염과 관련된 조직관류 변화
#2
질병 및 치료 과정에 대한 지식부족과 관련된 불안
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침습적 처치와 관련된 감염위험성
대상자의 감염 위험성이 감소된다.
- 대상자는 4월 13일까지 감염 예방법을 알고, 대상자의 감염 위험성이 감소될 것이다.
①감염 위험성 정도를 사정한다.(Foley catheter)
②미생물의 성장과 전파를 감소시키기
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적용해 보았다. 짧은 기간이라 환자에게서 특별히 눈에 띄게 호전된 모습 을 발견할 수는 없었지만, 그래도 아주 조금씩이라도 나아지는 모습이 관찰되기도 해서 기쁘기도 했고 보람을 느꼈다. 신경계는 아직 학교에서 배우지 않은 부분이라
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