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와사키라는 질환에 대해 이해하였고 교육할 때 수용적이고 적극적인 모습을 보였다. 그리고 가와사키병의 여러 가지 증상, 치료방법, 예후에 대해 교육하고 난 후 부모는 환아의 질환에 대해서, 또 치료방법에 대해 불안해하지 않았으며 질문
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- 흉곽과 폐의 사정
6) 영 양
7) 진단검사
7) 내과적 치료요법
2. 간호문제
3. 간호진단
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지 불능
#2. 감염과 관련된 고체온
#3. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족
※ 참고문헌
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적절한 환경을 제공한다.
3. 대상자의 수면을 방해하는 행동이나 음식 등을 제한하도록 교육한다.
간호중재
1. 밤중의 수면시간과 낮잠 시간을 사정하였다.
(밤에 2시, 5시에 깼고, 낮잠을 1~2시간 정도 잠)
2. 환아와 같은 병실을 사용하는 보호
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적
자료
“ 숨쉬기 힘들어요”
“ 가래가 자꾸 나와요”
객관적
자료
- 숨쉴 때 객담 소리남
- 호흡시 그르렁거리는 소리남
- 효과적인 객담 배출 못함
- 쌕쌕거림
간호진단
비효율적 기도청결과 관련된 감염위험성
목표
장기목표: 대상자의 감
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와 함께 산책을 한다
Ⅲ 결론
2주 동안 실습하면서 항상 그렇듯이 여러 가지 많은 것들을 배웠고, 간경변에 대한 case study를 하면서
환자의 통증을 직접 함께 느낄 수 는 없었지만, 복수가 차고, 열이 나고, 식욕부진 상태 등 관찰을 통해
환자
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와 처방을 고려하여 최대한 침대 머리를 높인다.
#11
수술 절차와 관련된 감염 위험성
1. 드레싱 교환 혹은 뇌실의 카테터 관리시 철저히 무균술을 지킨다.
2. 수술 부위의 발적이나 민감성, 배액 등이 없는지 사정한다.
3. 수막염의 위험을 증가
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적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 피부의 구조와 기능
2. 욕창(pressure ulcer)이란
3. 욕창의 위험인자(Risk Factors)
4. 욕창의 발생기전
5. 욕창의 단계별 비교
6. 욕창의 예방
7. 욕창의 치료
Ⅲ. 사례연구
1
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식욕부진과 관련된 영양부족
2. 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간성복수와 관련된 체액과량
간호목표
- 3일 뒤 체중과 전해질치가 정상일 것이다.
간호계획
1. 매일 체중을 측정한다.
2. 섭취량과 배설량을 관찰한다.
이론적 근거 :
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대상자의 영양상태가 호전되는 결과가 있었다.
전체적인 간호수행에는 효과가 있었다고 본다. 1)미성숙한 체온조절과 관련된 체온유지 장애 위험성
2)면역결핍과 관련된 감염위험성간호사정
3)미성숙한 위장 관계와 관련된 영양 부족
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적 불안으로 힘들기 때문에 옆에서 많이 지지해 달라고 교육하였다.
-수면 시간표 작성하였다.
6.4
6.5
6.6
5시간
4시간
5시간 30분
평 가
-대상자의 수면시간이 여전히 7시간 이하이고 잘잤다는 표현을 하지 않으므로 목표가 달성 되지 않은 것으
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